Комплексное лечение глиомы

  Глиома возникает в нейроэктодерме и является наиболее распространенной нейроэпителиальной опухолью черепа, составляя около 40-45% внутричерепных опухолей. Это самая распространенная злокачественная опухоль черепа, и удовлетворительного лечения не существует.  Патологическая градация обычной глиомы имеет относительно большое значение для прогноза глиомы. В настоящее время общепринятая градация в Китае: I класс (волосатоклеточная астроцитома и т.д.), без явных гистологических злокачественных особенностей; II класс (астроцитома и т.д.) показывает атипичные ядра; III класс (мезенхимальная астроцитома и т.д.), атипичные ядра и видимые митозы; IV класс (глиобластома и т.д.), видимая эндотелиальная гиперплазия и некроз. Степень злокачественности увеличивается с повышением класса опухоли, а выживаемость уменьшается с повышением класса опухоли.  Основные методы лечения глиомы включают хирургию, радиотерапию, химиотерапию, иммунотерапию и генную терапию.  Для всех пациентов с глиомой следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если нет явных противопоказаний к операции, особенно при низкосортной глиоме.  Лучевая терапия при глиоме является важной частью лечения глиомы. При глиоме низкой степени, например, I степени, послеоперационная радиотерапия не рекомендуется (за исключением послеоперационного обзора с признаками рецидива, когда радиотерапия может быть рассмотрена); при глиоме II степени и выше радиотерапия рекомендуется в плановом порядке. В настоящее время существует больше оборудования для радиотерапии, например, гамма-нож, X-нож, линейный ускоритель и т.д. В зависимости от состояния, может быть выбран подходящий метод радиотерапии.  Химиотерапия глиомы в основном основана на чувствительности опухолевых клеток in vivo, либо можно использовать нимостатин, темозоломид и т.д., которые широко применяются в клинической практике, часто в сочетании с лучевой терапией.  Иммунотерапия опухолей является дополнением к хирургии, радиотерапии и химиотерапии и включает TIL (опухоль-инфильтрирующие лимфоциты) и LAK (цитокин-активированные клетки-киллеры).  Генная терапия глиомы в настоящее время является важным направлением исследований в комплексном лечении глиомы.  В заключение следует отметить, что комплексное лечение глиобластомы является важным методом лечения глиомы, который может продлить выживаемость пациентов и улучшить качество их жизни.