(i) В рамках вторичной профилактики ишемического инсульта следует проводить ранний скрининг липидов у людей с ишемическим инсультом или ТИА, и всем пациентам с инсультом, у которых исходный уровень ЛПНП >100 МГ/дл, следует назначать статины для снижения ЛПНП до уровня ниже 100 мг/дл как можно скорее. (ii) Для лиц с очень высоким риском повторения ишемического инсульта или ТИА (с ишемической болезнью сердца и/или диабетом и/или курением и/или метаболическим синдромом), ЛПНП-С должен быть снижен до уровня ниже 80 мг/дл для тех, у кого исходный уровень ЛПНП-С составляет 80 мг/дл-99 мг/дл. (iii) Интенсивная терапия статинами рекомендуется пациентам с ишемическим инсультом или ТИА с определенными доказательствами атеросклероза крупных артерий, требующего вмешательства, или пациентам с ишемическим инсультом или ТИА с доказательствами артерио-артериальной эмболии. (iv) Пациентам с ишемическим инсультом и ТИА рекомендуется длительная непрерывная терапия статинами для поддержания уровня ЛПНП-С в пределах целевых значений в долгосрочной перспективе. (v) Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что длительное применение статинов безопасно, однако необходим регулярный контроль ферментов печени и мышечных ферментов. Если печеночные ферменты превышают верхнюю границу нормы в 3 раза, а мышечные ферменты превышают верхнюю границу нормы в 5 раз, препарат следует отменить для наблюдения. Если ситуация улучшится, перейдите на другой статин или уменьшите дозу на основе тщательного мониторинга. С осторожностью применять у пациентов с предшествующим геморрагическим инсультом, взвесив риски и преимущества. Для пациентов с инсультом, которым требуется комбинированная терапия с фибратами, рекомендуется фенофибрат. 1. доказательства артерио-артериальной эмболии; 2. явные доказательства атеросклероза крупных артерий.