1.Замороженное плечо Замороженное плечо — это заболевание, характеризующееся прогрессирующей болью в плечевом суставе и ограничением движения, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста 50-60 лет. Калис и др. случайным образом разделили 90 пациентов (95 пациентов с плечевым суставом) с замороженным плечом на группу инъекций гиалуроновой кислоты (ГК), группу инъекций третиноина, группу физиотерапии и контрольную группу. В группе физиотерапии наблюдалось наиболее значительное улучшение. Nago и др. обнаружили, что ГК подавляет пролиферацию фибробластов суставной капсулы и снижает экспрессию мРНК проколлагена и цитокинов, связанных с адгезией, в исследовании in vitro, и авторы предположили, что ингибирующий эффект ГК на суставные спайки может быть связан с этим. 2. Травма вращательной манжеты Chou и др. случайным образом разделили 51 пациента с частичной травмой вращательной манжеты на группу с НА (25 человек с субакромиальной инъекцией НА) и контрольную группу (26 человек с субакромиальной инъекцией физраствора). Через 6 недель после инъекции было обнаружено, что показатели Constant и VAS были значительно выше в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Средний срок наблюдения составил 33,1 месяца, и никаких значительных побочных эффектов обнаружено не было. Исследования in vitro показали, что НА снижает IL-1-индуцированную экспрессию мРНК провоспалительных цитокинов и продукцию COX-2/PGE-2 в субакромиальных фибробластах, что, предположительно, является причиной эффективности НА в лечении травмы вращательной манжеты. 3. Ревматоидный артрит Пациенты с ревматоидным артритом с проявлениями остеоартрита могут лечиться с помощью НА. Например, Гото и др. провели внутрисуставную инъекцию НА у 25 пациентов с РА и обнаружили, что после инъекции боль и воспаление у пациентов значительно улучшились, а уровень PGE2 в синовиальной жидкости значительно снизился. 4, вывихи суставов Вывихи или переломы суставов требуют длительного торможения сустава пациенты могут быть внутрисуставные инъекции HA, чтобы задержать дегенерацию суставного хряща, уменьшить суставные спайки, и способствовать восстановлению функции сустава. Например, Jazrawi и др. обнаружили, что внутрисуставное введение НА после острых травм колена (таких как разрыв мениска и разрыв ACL) значительно улучшало болевые симптомы пациентов и задерживало наступление посттравматического остеоартрита. Петрелла и др. случайным образом разделили 158 спортсменов с острыми боковыми вывихами лодыжки на 2 группы, которым вводили НА и плацебо вокруг сустава с последующими стандартными процедурами лечения. После 24 месяцев наблюдения было обнаружено, что в группе с инъекциями ГК наблюдалось значительное облегчение боли, более раннее возвращение к занятиям спортом, более низкая частота повторных вывихов лодыжки и более высокая удовлетворенность пациентов, чем в контрольной группе. 5. после менискэктомии Последние исследования показали, что внутрисуставные инъекции НА после артроскопической менискэктомии могут помочь облегчить боль и улучшить функцию сустава. Например, Thein et al [9] случайным образом разделили 56 пациентов с повреждением мениска коленного сустава на группы с НА и физраствором и вводили НА и физраствор в полость сустава сразу после артроскопической менископластики соответственно. Например, Ozgenel et al. вводили НА и физраствор в сухожильный шов сразу после восстановления сухожилия сгибателя, а также через 1 и 2 недели после восстановления, и обнаружили, что активная и пассивная подвижность указательного пальца была значительно лучше в группе инъекций НА, чем в группе физраствора через 3 месяца наблюдения, что может быть связано с уменьшением послеоперационных спаек под действием НА. .