Глиома, также известная как глиобластома или просто глиома, — это опухоль, возникающая в нейроэктодерме и поэтому также известная как нейроэктодермальная опухоль или нейроэпителиальная опухоль. Опухоли происходят из интерстициальных клеток, т.е. глиальных, клеток желудочкового канала, эпителия хороидного сплетения и нейропаренхимальных клеток, т.е. нейронов. Большинство опухолей происходят из различных типов глии, но все типы опухолей, возникающих в нейроэктодерме, обычно называют глиомами на основании их гистогенетического происхождения и сходных биологических особенностей. Диагностика основана на их возрасте, поле, месте возникновения и клиническом течении, а также на оценке их патологического типа. В дополнение к истории болезни и неврологическому осмотру необходимо провести некоторые вспомогательные исследования, которые помогут определить локализацию и характер диагноза. При некоторых опухолях, расположенных на поверхности мозга или в желудочках мозга, может увеличиваться количество белка в спинномозговой жидкости, также может увеличиваться количество лейкоцитов, а в некоторых случаях могут быть обнаружены опухолевые клетки. Однако, если внутричерепное давление значительно повышено, люмбальная пункция может способствовать образованию грыжи мозга. Поэтому обычно это делается только в случае необходимости и когда нужно дифференцировать от воспаления или кровоизлияния. В случаях выраженного повышения давления операцию следует проводить с осторожностью, не выпуская больше спинномозговой жидкости. В послеоперационном периоде необходимо ставить капельницы с маннитолом и наблюдать за состоянием больного. 2. Ультразвуковое исследование может помочь определить сторону и наблюдать наличие или отсутствие гидроцефалии. У младенцев через родничок можно провести ультразвуковое исследование типа В, которое может показать изображение опухоли и другие патологические изменения. 3.Электроэнцефалография Изменения ЭЭГ при глиоме — это, с одной стороны, изменения мозговых волн, ограниченные участком опухоли. С другой стороны, наблюдаются общие широко распространенные изменения частоты и амплитуды волн. На них влияют размер опухоли, инфильтрация, степень отека головного мозга и повышенное внутричерепное давление, при этом поверхностно расположенные опухоли склонны к ограниченным нарушениям, а глубоко расположенные опухоли имеют меньшую вероятность ограниченных изменений. В более доброкачественных астроцитомах и олигодендроглиомах они в основном представлены в виде ограниченных дельта-волн, с некоторыми видимыми эпилептическими формами волн, такими как шипы или острые волны. Крупная мультиформная глиобластома может демонстрировать широко распространенные дельта-волны, иногда фиксируемые только латерально. 4. Радиоизотопное сканирование (Y-Ray карта мозга) Опухоли с быстрым ростом и богатым кровотоком имеют высокую проницаемость гематоэнцефалического барьера и высокое поглощение изотопа. Например, глиобластома мультиформ показывает изотопно концентрированные изображения, а в центре могут быть участки низкой плотности из-за некроза и образования кист, которые необходимо дифференцировать от метастазов в зависимости от их формы и множественности. Более доброкачественные глиомы, такие как астроцитомы, менее концентрированы, часто немного выше, чем окружающая ткань мозга, и имеют менее четкие изображения, некоторые из которых могут быть негативными. 5. рентгенологическое обследование включает в себя рентгенографию черепа, вентрикулографию и компьютерную томографию. На обзорной пленке черепа могут быть видны признаки повышенного внутричерепного давления, кальцификация опухоли и смещение кальцификации шишковидной железы и т.д. Вентрикулография может показать смещение церебральных кровеносных сосудов и сосудистость опухоли. Эти аномальные изменения, которые варьируются в разных типах опухолей в разных местах, могут помочь локализовать, а иногда и охарактеризовать опухоль. В частности, наибольшую диагностическую ценность имеет компьютерная томография. Внутривенное сканирование с контрастным усилением имеет почти 100% точность в локализации и более 90% правильную качественную диагностику. Он может показать расположение, степень и форму опухоли, реакцию тканей мозга и смещение желудочков под действием давления. Однако для постановки точного диагноза его все равно необходимо рассматривать в сочетании с клиническими соображениями. МРТ является более точным и четким методом диагностики опухолей головного мозга, чем КТ, и может обнаружить микроскопические опухоли, которые невозможно показать с помощью КТ. Позитронно-эмиссионная томография позволяет получать изображения, аналогичные КТ, и наблюдать за ростом и метаболизмом опухолей, а также выявлять доброкачественные и злокачественные опухоли.