Мы с несколькими моими толстыми друзьями хорошо побеседовали и твердо заявили о своем желании сделать операцию рукавного желудка. Однако все еще существуют опасения по поводу операции, и есть опасения по поводу долгосрочных результатов и долгосрочных осложнений и побочных эффектов после операции, на которые я отвечу здесь вместе. Безопасна ли операция при диабете? 1. Существуют ли какие-либо риски, связанные с операцией? Желудочное шунтирование является наиболее распространенной и успешной комбинированной операцией по снижению веса и лечению диабета в США. Рукавная гастрэктомия не изменяет физиологию желудочно-кишечного тракта и не мешает нормальному перевариванию и усвоению пищи, что делает ее широко используемой процедурой по снижению веса в Европе. Общая безопасность бариатрической и диабетической хирургии значительно повысилась благодаря развитию технологий, хирургического опыта и улучшению предоперационного и послеоперационного ухода. Риски, связанные с одной бариатрической и диабетической операцией, схожи (или даже ниже) с рисками, связанными с некоторыми более распространенными в нашем окружении процедурами, такими как лапароскопическая холецистэктомия. 2. Насколько эффективна бариатрическая и диабетическая хирургия в лечении диабета? Масштабный анализ 25-летнего проспективного рандомизированного контролируемого исследования за рубежом показал, что процент потери избыточного веса после операции желудочного шунтирования составляет 65-70%, а уровень ремиссии диабета 2 типа — 80%-85%, который сохраняется с течением времени. В Китае показатель ремиссии несколько варьируется в зависимости от показаний к операции и лечения до и после нее, но общие результаты все равно очень удовлетворительные. 3. Будет ли рецидив, если не улучшить образ жизни после операции? Даже после бариатрической операции это не является постоянным решением. Если после операции вы не будете уделять внимание контролю диеты и физическим упражнениям, эффект от операции будет скомпрометирован, и вам может даже потребоваться повторная операция. После операции по снижению веса пациенты должны следовать указаниям врача, изменить вредные привычки, вести активный образ жизни и правильно выполнять физические упражнения. Среди прочего, диета должна быть легкой, избегать жирной или сладкой пищи; есть небольшими порциями, но не слишком наедаться (семь или восемь минут наедаться вполне уместно), и медленно жевать; пить больше воды (6~8 стаканов в день), и избегать газированных напитков. 4.Послеоперационный дефицит микроэлементов и добавки? Это, в основном, дефицит витаминов B1 и B12, дефицит железа, дефицит фолиевой кислоты, дефицит кальция, анемия и дефицит белка. После операции шунтирования будет наблюдаться уникальная потеря волос, и волосы обычно активно отрастают через шесть месяцев. У нас, в отделении гастроэнтерологии больницы Цинхуа Чангэн в Пекине, есть не только профессиональный менеджер по ведению больных, но и сильная поддержка со стороны профессионального отделения эндокринологии и метаболизма и отдела питания, с совместным амбулаторным наблюдением и регулярной инициативой связаться с пациентами для обзора, медицинского руководства и регулирования питания для обеспечения вашего здоровья. Основные эффекты процедуры: 1.Снижение потребления и усвоения пищи, тем самым уменьшая потребление энергии и метаболическую нагрузку глюкозы. 2. Снижение веса пациента и уменьшение резистентности к инсулину из-за накопления жира при простом ожирении. 3.Реконструкция желудочно-кишечного тракта изменяет секрецию гормонов оси кишечник-инсулин, тем самым улучшая метаболизм глюкозы. 4. процент излечения от диабета 2 типа после лапароскопической диверсии желудка составляет 92%, процент инвалидизации — 0%, нет хирургических осложнений, которые нельзя было бы излечить, а хирургическая смертность составляет 0%. В настоящее время эта методика уже давно применяется в Китае.