Принципами лечения ревматоидного артрита являются: раннее обращение с четким диагнозом, комбинированное медикаментозное и индивидуальное лечение, а также сочетание длительного приема лекарств и усиления собственных функциональных упражнений. Комбинированная терапия подразумевает подбор нескольких препаратов с различными механизмами действия или сочетание двух или более противоревматических препаратов, облегчающих течение болезни. Поскольку в мире не существует лекарства от этого заболевания, комбинации нескольких типов препаратов, как правило, оказываются относительно более эффективными. Индивидуализированное лечение подразумевает подбор различных препаратов и методов лечения для каждого пациента в зависимости от устойчивости к различным препаратам и эффективности лечения. Препараты для лечения ревматоидного артрита делятся на пять категорий (1) стероидные противовоспалительные препараты (также известные как противовоспалительные и обезболивающие препараты, как препараты первой линии). Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшают и снимают отек суставов, боль и скованность. Они обладают быстрым началом действия и в основном используются для контроля и облегчения клинических симптомов. Существуют десятки и сотни нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые делятся на шесть основных групп. Салициловая кислота, например, аспирин, индолуксусная кислота, например, противовоспалительные боли, сулиндак, пропионовая кислота, например, ибупрофен, соляная кислота, например, фотарин, ксикам, например, противовоспалительные боли ксикам, мелоксикам, пиразолон, например, набуметон (2) Противоревматические препараты медленного действия (также известные как препараты, контролирующие болезнь) в основном используются для контроля прогрессирования заболевания, предотвращения разрушения конечностей и суставов и инвалидности. Обычно используются салазосульфапиридин, гидроксихлорохин, метотрексат и лефлуномид. Однако клинические эффекты этих препаратов оказались неудовлетворительными. Существует множество побочных реакций, включая желудочно-кишечный дискомфорт, анемию, выпадение волос, поражение печени и почек и т.д. (3) Глюкокортикоиды, такие как преднизон (преднизолон), метилпреднизолон, дексаметазон и др. Эти препараты эффективны для быстрого снятия симптомов, но в долгосрочной перспективе имеют множество побочных эффектов. (4) Биологические агенты С применением биологических препаратов в клинической практике, в специализированной области ревматологии также было проведено много полезных исследований, и лечение ревматоидного артрита также достигло определенной эффективности. Большинство из них в настоящее время выбираются для пациентов, которые являются рефрактерными и плохо реагируют на общепринятые препараты. Поскольку биологические препараты дороги и имеют длительный курс лечения, они также не обладают лечебным эффектом. Поэтому таких случаев пока не так много. (5) Китайская травяная медицина Благодаря клинической практике было доказано, что лечение ревматоидного артрита с помощью китайской травяной медицины действительно обладает хорошей эффективностью. Причиной ревматоидного артрита является сочетание ветра, холода и сырости, которые являются причиной паралича. Этот недостаток представляет собой дефицит ци и крови, инь и ян, а также внутренних органов, а симптомы — сочетание ветра, холода, сырости и жара, а также внутренней флегмы и застоя крови. Это особенно актуально для южной части страны, где много гор вблизи моря, а климат влажный и жаркий, поэтому зло ветра-сырости в основном вызвано жарой. Лечение основано на очищении организма от тепла и детоксикации, стимулировании влажности и очищении связок для снятия покраснения, отека и жара в суставах; в сочетании с Chuanxiong, Jihaodong, Di Long, Quan Scorpion и Lu Hifang для оживления крови и устранения застоя крови, стимулирования кровообращения и снятия боли для улучшения утренней скованности, сгибания и разгибания суставов; Sang Sang, Xian Ling Spleen, Bai Shao и Zhi Mu для питания печени и почек, питания сухожилий и укрепления костей для предотвращения эрозии суставов и атрофии сухожилий. При болях в верхних конечностях добавьте Qiang Wu и Ginger Huang; при сильной сырости и тяжести в конечностях добавьте Cang Zhu, Fang Ji и Wei Ling Xian; при длительных болях, которые не проходят, добавьте White Mustard Seed, Lactobacillus и Turtle; при недостатке селезенки и плохом питании добавьте Sha Ren, Bai Zhu и Radix Codonopsis. Как основное противоревматическое средство, иммуносупрессивный эффект Radix et Rhizoma был подтвержден многими исследованиями. Ревматоидный артрит можно лечить глюкокортикоидами, но показания к применению должны строго контролироваться и использоваться под руководством профессионального врача, иначе это может вызвать множество побочных реакций и серьезных синдромов. Гормональная терапия может быть рассмотрена в следующих случаях: (1) Ревматоидный артрит с системным поражением, таким как васкулит, нейропатия, ревматоидная пневмония или нефрит, грудное или брюшное плагиоцеле и др. (2) Симптомы слишком тяжелые, чтобы переносить НПВС, или эффект от НПВС не очень хороший, когда начальное лечение медленно действующими противоревматическими препаратами еще не возымело эффекта, небольшая доза гормона может быть использована на первом этапе перехода, но, как правило, не слишком долго, так называемая «средняя болезнь остановлена». (3) неоднократное использование нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов и медленно действующих противоревматических препаратов в течение определенного периода времени, все еще есть несколько «неподатливых суставов», особенно крупных суставов, может быть внутрисуставное введение гормонов, есть определенная степень эффективности. Больному ревматоидным артритом необходимо укреплять функциональные упражнения Функциональные упражнения для защиты суставов конечностей больного ревматоидным артритом, восстановления функций и предотвращения атрофии мышц играют важную роль, которую не заменит лекарственная терапия. Многие пациенты боятся заниматься функциональными упражнениями и физической активностью, даже если отек и боль в суставах значительно уменьшились или исчезли, потому что они боятся боли или потому что они «больны, чтобы кормить свою болезнь». Часто недостаточное внимание к функциональным упражнениям и укреплению мышц и костей может привести к атрофии мышц и неблагоприятному движению суставов, что приводит к потере функции конечностей и суставов, деформации и инвалидности.