1. Какие типы ингаляционных устройств обычно используются? Как выбрать ингаляционное устройство?
О: Обычно используются следующие ингаляционные устройства: дозируемый аэрозоль под давлением (MDI), сухой порошковый ингалятор (DPI) и небулайзерный ингалятор. Выбор ингаляционного устройства в основном зависит от возраста и тяжести состояния ребенка. Распыление аэрозоля под давлением с ручным управлением клапаном-щелчком должно быть скоординировано с движениями вдоха и не подходит для младенцев и детей, которые не могут координировать движения.
Сухие порошковые ингаляторы требуют сильной инспираторной силы и больше всего подходят для детей старше 5 лет. Ни аэрозоли под давлением, ни сухие порошковые ингаляторы не подходят для более тяжелых случаев. Небулайзерная ингаляция не требует от ребенка особой координации и подходит для младенцев, несговорчивых детей старшего возраста и детей с тяжелыми приступами. Однако детям, умирающим от дыхательной недостаточности, следует сначала назначить внутривенный путь, а затем, после улучшения состояния, дополнить его ингаляционной терапией.
2. Что такое дозируемый аэрозоль под давлением? Каковы преимущества, недостатки и методы использования.
О: Дозирующий аэрозоль под давлением — это дозирующий ингалятор под давлением, который представляет собой устройство, использующее руку под давлением для количественного распыления аэрозольных частиц лекарства. Преимущества: Небольшой объем, легко переносить. Недостатки: Распыление с помощью защелкивающегося клапана с ручным управлением должно быть скоординировано с ингаляционным действием, использование технологии более южно для освоения. Использование фреона в качестве распылителя может вызвать холодовые реакции в ротоглотке и раздражающий кашель при высокой скорости распыления. Вдыхание кортикостероидов может вызвать молочницу. Только часть общей вдыхаемой дозы может попасть в легкие.
Рекомендации по применению.
(1) Снимите колпачок и переверните аэрозоль вверх дном, сильно встряхнув его 5-6 раз.
(2) Медленно выдохните, обхватив губами место укуса, и в начале медленного и глубокого вдоха сразу же нажмите на клапан аэрозольного дозатора, и лекарство распылится в виде частиц тумана.
(3) Вытяните мундштук, продолжайте глубоко вдыхать и задержите дыхание на 7 секунд, чтобы препарат полностью вдыхался в легкие для воздействия.
(4) После использования наденьте колпачок обратно на мундштук и держите его в чистоте. Если вы вдыхаете при 2-ом щелчке, вам нужно повторить шаги 2 и 3 выше, вы не можете щелкнуть клапаном несколько раз одновременно.
3.Какие из них обычно используются в качестве количественных аэрозолей под давлением?
О: Обычно используются: аэрозоль Пульмикорт, аэрозоль Сальбутамол, аэрозоль Бакодон, аэрозоль Тербуталин и т.д.
4.При использовании дозирующих аэрозолей под давлением, работают ли они лучше всего, когда ребенок плачет? Почему?
О: Это не лучший вариант, когда ребенок плачет. Причина в том, что ручной клапан под давлением должен быть скоординирован с инспираторным действием, а вдох должен быть задержан, чтобы эффект не был хуже, когда ребенок плачет.
5.При использовании дозирующего аэрозоля под давлением, при каких обстоятельствах его лучше использовать? Почему?
ОТВЕТ: Дети, которые могут правильно освоить технику его использования, наиболее эффективны, когда он используется правильно и при бережном обращении. Это связано с тем, что только при правильном применении можно добиться того, чтобы как можно больше препарата попало в легкие и тем самым сыграло терапевтическую роль.
6. нужно ли чистить аэрозольные баллоны дозирующих аэрозолей под давлением? Как его очистить?
О: Подлежит очистке. Способ очистки: После каждого использования канистру следует промыть проточной водой и поставить в чистое место для естественного высыхания для следующего использования, не используйте жесткую шерсть для чистки канистры.
7. Есть ли побочные эффекты от использования количественного аэрозоля под давлением? Что это такое? Как избежать?
О: Есть побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают: раздражающий кашель и молочницу при ингаляционном применении кортикостероидов. Этих побочных эффектов можно избежать, дополнив препарат канистрой для хранения или перейдя на сухой порошковый ингалятор.
8.Что еще должны делать родители после использования дозирующих аэрозолей под давлением?
О: Родители должны следить за тем, чтобы дети аккуратно и правильно пользовались прибором, чтобы они не делали это перфектно.
9. Что такое сухой порошковый ингалятор (DPI)? Каковы преимущества? Каковы недостатки?
О: Ингалятор сухого порошка — это устройство, которое использует кинетическую энергию вдыхаемого воздуха для рассеивания частиц лекарственного препарата. Основной принцип заключается в том, что пациент вдыхает и приводит в действие устройство для диспергирования лекарства и вдыхания частиц лекарства. Преимущества: хорошая устойчивость к влаге, сырости и коагуляции; хорошая подвижность лекарств, легко диспергируются в аэрозоли ингаляционным потоком воздуха и вдыхаются в дыхательные пути; удобство ингаляции; высокая биодоступность лекарств. Недостатки: более сложная конструкция, высокая цена, тяжелые и ослабленные пациенты не могут достичь эффекта.
10.Какие обычно используются сухие порошковые ингаляторы?
О: Широко используемые сухие порошковые ингаляторы: Симбикорт, Сулидекс, Прамипексол, Боликортол и др.
11.Как использовать сухой порошковый ингалятор для достижения наилучшего эффекта? Нужно ли пить воду, чтобы использовать его? Почему?
ОТВЕТ: Дети, способные освоить технику правильного использования, лучше всего справляются с этой задачей при правильном и бережном обращении. Дети постарше, которые могут прополоскать рот, должны полоскать рот после использования, а дети помладше, которые не могут прополоскать рот, должны пить воду после использования, чтобы избежать молочницы.
12. Нужно ли промывать ингалятор для сухого порошка водой? Как обеспечить гигиену?
О: Нет, вам не нужно мыть его водой. Просто протрите внешнюю поверхность ингалятора сухой тканью или сухим бумажным полотенцем.
13. Почему врачи рекомендуют использовать ингаляторы с сухим порошком?
ОТВЕТ: Врачи рекомендуют использовать сухие порошковые ингаляторы, потому что эта техника проста, ее легко изучить и освоить, она позволяет избежать побочных эффектов количественных аэрозолей под давлением, а биодоступность лекарства высока.
14.Что такое небулайзерная ингаляционная терапия?
О: Небулайзерная ингаляционная терапия относится к лечению заболеваний дыхательных путей путем превращения лекарств в мелкие частицы тумана с помощью небулайзера и попадания их непосредственно в дыхательные пути при естественном дыхании.
15.Почему я должен давать ребенку ингаляционные глюкокортикоиды?
О: Потому что ингаляция глюкокортикоидов для противовоспалительного лечения может действительно улучшить состояние и достичь цели лечения заболевания и улучшения функции легких. Небулизированные ингаляционные гормоны могут доставлять препараты непосредственно в дыхательные пути, что не только повышает местную противовоспалительную активность, но и снижает системные побочные эффекты, вызываемые гормонами.
16.Какие лекарства используются при небулайзерных ингаляциях?
О: В небулайзерных ингаляциях обычно используются следующие два типа препаратов: глюкокортикоиды (противовоспалительные препараты для дыхательных путей), такие как прамипексол; бронхолитики: такие как Боликамни, Адекван.
17. Что такое прамипексол? Подходит ли он для всех детей, нуждающихся в ингаляционной терапии?
О: Прамипекс — это новое поколение ингаляционных глюкокортикоидов, действующим веществом которых является будесонид. Пульмикорт оказывает высокоэффективное противовоспалительное действие в дыхательных путях, не только улучшая симптомы астмы, но и леча основное воспаление астмы. Он имеет различные средства доставки, которые могут применяться путем небулайзерной ингаляции (прамипексол), ингаляции сухого порошка (прамипексол) и аэрозольной ингаляции (прамипексол аэрозоль), и подходит для всех детей, которым требуется ингаляционная терапия.
18. Как Пульмикорт лечит астму у детей?
О: Прамипекс — это новое поколение ингаляционных глюкокортикоидов. Он обладает высокоэффективным противовоспалительным действием в дыхательных путях, не только улучшая симптомы астмы, но и леча воспаление астмы в корне, а ингаляционные глюкокортикоиды позволяют лекарству проникать непосредственно в бронхи и легкие, оказывая прямое противовоспалительное действие и снижая дозу и побочные эффекты системных препаратов.
Конкретное применение и дозировка должны осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. При острых приступах астмы небулайзерные ингаляции Прамипекса необходимо сочетать с бронхолитическим средством. При обострении астмы необходимо увеличить количество ежедневных доз и/или общее количество лекарства. По мере контроля состояния астмы поддерживающую дозу следует подбирать индивидуально, используя самую низкую дозу, при которой у ребенка не будет симптомов.
19. Оказывает ли применение прамипекса какое-либо влияние на рост и развитие ребенка?
О: Прамипекс — это ингаляционный глюкокортикоид. Доза ингаляционных глюкокортикостероидов гораздо ниже, чем при пероральном или внутривенном применении. Большая часть ингаляционных гормонов действует локально в дыхательных путях и очень мало попадает в организм. На сегодняшний день нет сообщений о влиянии прамипекса на рост и развитие детей.
20.Как долго нужно делать небулайзер каждый раз? Сколько времени требуется для достижения наилучших результатов?
О: Обычно каждая небулайзерная ингаляция занимает от 5 до 10 минут. Обычный курс лечения составляет 1-2 недели при острых приступах, с небулизации один или два раза в день, и не реже одного раза в 3 месяца для длительной профилактики.
21. Когда небулизация наиболее эффективна? Когда плачет или когда молчит?
О: При небулайзинге детей старшего возраста попросите ребенка вдыхать медленно и глубоко, чтобы капли вдыхались глубже и эффект небулайзинга был наилучшим.
22. Существуют ли побочные эффекты небулайзерных ингаляций? Что это такое? Как их избежать?
О: Распространенными побочными эффектами небулайзерных ингаляций являются: молочница: молочница может возникнуть при вдыхании гормональных препаратов, полоскания рта после ингаляции можно избежать; кроме того, не следует использовать масло или крем для протирания лица перед ингаляцией, а те, кто вдыхает с маской, должны мыть лицо после ингаляции, чтобы избежать всасывания лекарств через кожу лица или раздражения кожи.
23.На что следует обратить внимание при лечении небулизированными ингаляциями? Как должна быть приклеена маска?
A: Перед началом лечения удалите выделения из полости рта и остатки пищи, чтобы не препятствовать вдыханию капель; не используйте масло или крем на лице перед ингаляцией; при небулайзинге детей старшего возраста попросите ребенка вдыхать медленно и глубоко, чтобы капли вдыхались глубже и эффект небулайзинга был лучше; ингаляция более эффективна у маленьких детей, когда они спокойны, чем когда они плачут; обратите внимание на наличие удушья, кашля и других проявлений, похожих на бронхоспазм, во время лечения и вовремя сообщите врачу; небулайзинговые ингаляционные препараты Прополощите рот после ингаляции, чтобы предотвратить накопление гормона в ротоглотке; вымойте лицо, если вы используете маску для ингаляции. Поместите маску на рот и нос ребенка и плотно прижмите ее к коже.
24.Нужно ли подтягивать небулайзерную маску? В каком положении он должен находиться для достижения наилучших результатов?
О: Затягивать маску не нужно. Наденьте маску на рот и нос ребенка и плотно прижмите ее к коже.
25.Какие факторы влияют на небулизированное лечение?
О: Соответствуют ли тип, доза и продолжительность ингаляции; правилен ли метод; плачет ли ребенок; тяжесть заболевания: детям с дыхательной недостаточностью, находящимся в болезненном состоянии или умирающим, следует сначала давать лекарства внутривенно, а затем дополнить их ингаляционной терапией, когда их состояние улучшится.
26.Мой ребенок больше не хрипит, нужно ли мне по-прежнему делать небулайзинг?
О: Если диагноз — капиллярный бронхит, небулизация больше не нужна, если ребенок больше не хрипит; если диагноз — астма, небулизация должна быть продолжена, даже если ребенок больше не хрипит, или ребенок может быть переведен на количественные аэрозоли под давлением или ингаляторы с сухим порошком в соответствии с возрастом ребенка.
27. Почему мой ребенок плохо переносит небулайзерную терапию? Каковы причины?
О: Небулизация может быть неэффективной из-за некоторых влияющих факторов, которые следует активно искать и устранять. Общими факторами влияния являются: подходит ли тип, дозировка и продолжительность ингаляции; правильный ли метод; плачет ли ребенок; следует ли ребенку обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания (например, инородные тела в бронхах, микоплазменные инфекции и т.д.).
28. Правда ли, что чем младше ребенок, тем меньше требуется небулизированных лекарств? Почему? Что я могу сделать, чтобы избежать этого у маленьких детей?
О: Это неправда, что чем младше ребенок, тем меньше требуется небулизированных лекарств. Поскольку количество лекарства, вдыхаемого в легкие маленьких детей, меньше, поэтому маленькие дети могут вдохнуть относительно большую дозу пропорционально массе своего тела.
29. Выработает ли небулайзерная ингаляция лекарственную устойчивость при длительном применении? Нужно ли прекратить его использование на несколько дней?
ОТВЕТ: Длительное применение небулизированных ингаляций не приведет к развитию лекарственной устойчивости, и нет необходимости прекращать их использование на несколько дней.