Сколько в настоящее время в Китае больных депрессией, растет ли число пациентов и увеличивается ли заболеваемость? У ряда экспертов в интервью были разные мнения, но консенсус заключался в том, что депрессия требует большего внимания со стороны общества, потому что, только обращая внимание, мы можем заложить основу для того, чтобы больше пациентов могли получить раннюю диагностику и лечение. Низкий уровень консультаций, более серьезные проблемы в сельской местности Несмотря на то, что общественность обращает внимание на депрессию, уровень выявления и консультаций пациентов все еще очень низок. »Данные показывают, что в настоящее время частота консультаций пациентов с депрессией в Китае составляет менее 30%, то есть только 30% пациентов будут активно обращаться за помощью к врачу; в зарубежных странах частота консультаций пациентов с депрессией достигает 60-70%. Более того, частота консультаций по поводу депрессии в сельских районах Китая еще ниже, даже ниже 10 процентов.» Лу Линь, директор Шестой больницы Пекинского университета, сказал, что недостаточная осведомленность является основной причиной низкого уровня консультаций, поэтому необходимо усилить обучение, чтобы улучшить понимание и осведомленность сельских врачей о депрессии, а также распространить знания о депрессии среди населения. В то же время не следует игнорировать нехватку психиатров в первичных больницах. «Во многих окружных больницах нет психиатров, что влияет на диагностику и лечение депрессии на низовом уровне. Для удовлетворения основных потребностей существующих пациентов необходимо не менее 50 000 психиатров, в то время как в настоящее время их всего около 20 000, что оставляет большой пробел в талантах». Понятно, что для расширения охвата психиатров Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи и 10 других ведомств совместно сформулировали в июне 2015 года Национальный план работы в области психического здоровья (2015-2020), предложив Китаю увеличить число психиатров на 20 000, чтобы достичь 40 000 в течение пяти лет. Этот путь включает обучение в высших учебных заведениях, стандартизированное обучение в ординатуре по схеме «5+3», перевод врачей из других отделений и увеличение объема практики в области психического здоровья для врачей первичной медицинской помощи. Семьдесят процентов можно вылечить, главное — профилактика рецидивов. «По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году глобальное бремя психических заболеваний будет составлять 1/3 от общего социального бремени болезней, в 2010 году эта цифра достигла 22%. А на депрессию приходится половина всех психических заболеваний». Лу Линь перечислил журналисту ряд данных: в настоящее время в Китае 70% пациентов с депрессией имеют легкую и умеренную форму, а число пациентов с тяжелой депрессией, склонных к суициду, составляет 30%. Депрессия поддается профилактике и лечению, и 70 процентов случаев депрессии можно вылечить. Лу Азия, директор отделения центра лечения депрессии при пекинской больнице «Ан Дин», сказал журналистам, что депрессию можно вылечить с помощью лекарств и психотерапии, и что важно своевременно обратиться за систематическим, комплексным лечением. Более половины пациентов с депрессией, у которых случился первый эпизод депрессии, при правильном лечении не рецидивируют. Однако неполное лечение может повысить риск рецидива. «Если у пациента есть остаточные симптомы, которые не полностью устранены, риск рецидива в три раза выше, а скорость рецидива в три раза быстрее, чем у пациентов, которые полностью излечились. Поэтому полное устранение остаточных симптомов является одним из ключевых аспектов лечения депрессии. И чем больше рецидивов, тем выше у пациента риск повторного заболевания». Достижение совместного консенсуса и создание модели направления пациентов к специалистам Разнообразные проявления депрессии требуют от специалистов из разных областей, таких как психиатры, терапевты и консультанты, совместной работы для создания модели сотрудничества, правильного направления пациентов к специалистам и повышения эффективности лечения. «Например, некоторые пациенты находятся на стадии предболезни и не хотят идти в больницу на консультацию, в этот момент психологические консультационные агентства в университетах и сообществе могут предоставить относительно достаточное время для психологического консультирования и хорошего раннего вмешательства до начала болезни. Если состояние пациента оценивается как тяжелое, его направляют в медицинское учреждение. Когда состояние пациента улучшается и требуется психологическая поддержка, медицинское учреждение направляет пациента в консультационное агентство. Для пациентов такая модель может быть очень полезной. Конечно, это также требует от правительства разработки хорошего механизма направления пациентов». Чжан Хайинь сказал, что некоторые медицинские учреждения и консультационные агентства в Шанхае в настоящее время спонтанно сформировали модель взаимного направления, и между врачами и консультантами существует консенсус в отношении сотрудничества в лечении. Например, Шанхайский центр психического здоровья сотрудничает с местными университетами, помогая студентам диагностировать и лечить депрессию, работая в рамках негласного соглашения. В чрезвычайных ситуациях психологическое кризисное вмешательство также требует командной работы для быстрого реагирования во избежание экстремальных ситуаций. Специалисты должны достичь общих целей, создать платформу для обмена данными и управления ими, наладить связь с университетами, службами общественной безопасности и другими системами, а также провести пилотные проекты в клиниках скорой помощи на уровне общин и больниц общего профиля для изучения опыта. »Трехлетний план действий по укреплению системы здравоохранения в Шанхае (2015-2017 гг.)» предлагает городу разработать политику и институциональные гарантии на правительственном уровне, усилить подготовку специалистов по охране психического здоровья, психиатров для дальнейшего улучшения возможностей службы психологического консультирования, а также агентств социально-психологического консультирования для предоставления стандартизированных услуг. » Чжан Хайинь сказал, что в ходе продвижения Плана Шанхайский центр психического здоровья предпринял несколько проектов и изучает модели направления между больницами и психологическими службами, а также строительство интегрированной сети систем психологического кризисного вмешательства.