Мужчины смеются друг над другом У многих мужчин среднего возраста постепенно появляются слабость мочеиспускания, ожидание мочи, учащенное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание по ночам, настораживает вопрос, нет ли гиперплазии предстательной железы (гипертрофии простаты). Обычно предстательная железа у мужчин начинает увеличиваться после 30 лет, а симптомы заболевания появляются после 50 лет. Слабость мочеиспускания и учащенная ноктурия являются одним из проявлений увеличения предстательной железы. Слабость мочеиспускания и учащение ноктурии требуют серьезного подхода Слабость мочеиспускания и учащение мочеиспускания являются ранними сигналами увеличения предстательной железы, особенно клинически значимо учащение ноктурии. Изначально не вставая ночью для того, чтобы ночью помочиться 1 — 2 раза, часто отражает один из симптомов гиперплазии предстательной железы — раннее затруднение мочеиспускания с 2 раз за ночь до 4 — 5 раз за ночь или даже более, что свидетельствует о развитии поражения и усугублении ситуации. Поэтому, как только у мужчины появляется учащение ноктурии, он должен незамедлительно обратиться в урологическое отделение обычной больницы для проведения необходимых обследований с целью подтверждения диагноза. Кроме того, из-за обструкции гиперпластической простаты пациенту приходится прилагать больше усилий для преодоления сопротивления мочеиспусканию, поэтому появляются и симптомы усилия при мочеиспускании. Увеличенная простата сужает уретру, что приводит к истончению мочеиспускательного канала; по мере прогрессирования заболевания могут возникать перерывы в мочеиспускании и такие симптомы, как струйка после мочеиспускания. У больных гиперплазией предстательной железы иногда холод, питье, слишком долгое удержание мочи или инфекция вызывают застой и отек железы и шейки мочевого пузыря, что приводит к невозможности выведения мочи и острой задержке мочи. В жизни многие пациенты с гиперплазией предстательной железы обнаруживаются при физикальном обследовании. Их симптомы не очевидны, такие проблемы, как частое мочеиспускание, меньше влияют на качество жизни, нет явного дистресса и значительных изменений в течение значительного периода времени. Для таких пациентов, как правило, сначала назначается «бдительное ожидание», т.е. им пока не назначают никакого лечения, а просто наблюдают за изменениями в их состоянии. Пациентам следует иметь в виду, что в период «бдительного ожидания» необходимо не реже одного раза в год проходить диспансерное наблюдение, которое включает в себя выяснение изменения симптомов, ректальное пальцевое исследование, ультразвуковое исследование предстательной железы, исследование мочи, измерение скорости потока мочи и т.д., и, сравнивая с результатами предыдущего обследования, можно судить о наличии гиперплазии предстательной железы и необходимости активного лечения. Лечение и т.д. Как только у пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, появляются явные клинические симптомы, такие как учащенное мочеиспускание, ургентность, ноктурия, недержание мочи, болезненное мочеиспускание и другие нарушения жизнедеятельности, или развиваются серьезные осложнения, такие как гематурия, он должен обратиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Для большинства пациентов с легкой и умеренной степенью увеличения предстательной железы медикаментозное лечение может быть использовано для облегчения симптомов затрудненного мочеиспускания и учащенного мочеиспускания, а также для контроля за развитием увеличения предстательной железы. Хирургическое вмешательство рекомендуется только тем пациентам, которые плохо реагируют на медикаментозное лечение или отказываются от него, а также в тех случаях, когда увеличение предстательной железы сочетается с такими осложнениями, как рецидивирующая задержка мочи, рецидивирующая гематурия и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. В настоящее время существует множество хирургических методов, будь то открытая операция, трансуретральный электролиз или лазерное удаление простаты, принцип которых заключается в удалении гиперпластической ткани предстательной железы. У очень небольшого процента пациентов после операции возникает рецидив, поскольку оболочка простаты все еще находится в организме, и в ней может сохраняться заболевание. Поэтому при ухудшении самочувствия после операции пациенты должны обращаться в больницу для обследования. Применение традиционной китайской медицины для выявления и лечения заболевания может улучшить послеоперационный эффект. Трансуретральная резекция простаты — это удаление простаты через уретру с помощью специального инструмента, без хирургического разреза, во время операции электрокоагуляция ямки простаты обеспечивает точный гемостаз, время послеоперационного орошения мочевого пузыря короткое; традиционная открытая операция, такая как надлобковая транскутанная резекция простаты, требует разреза в брюшной полости, мочевой пузырь вскрывается, гиперплазия тканей простаты удаляется, операция опирается на швы в ямке простаты. Для остановки кровотечения операция проводится с ушиванием основной артерии в ямке простаты, после операции может потребоваться более длительный постельный режим для орошения мочевого пузыря. По сравнению с открытой операцией электрохирургия менее травматична, пациент быстрее восстанавливается и обычно встает с постели через 1-3 дня после операции, что снижает вероятность того, что длительный послеоперационный постельный режим может привести к медицинским осложнениям. Многие пожилые критические пациенты с сочетанными заболеваниями сердца, гипертонией, сахарным диабетом и инфарктом головного мозга, опасные для открытой операции, после соответствующей подготовки успешно перенесли операцию ТУРП, избавившись от боли при обструкции мочеиспускательного канала. Профилактика увеличения предстательной железы 1) Избегайте езды на велосипеде и длительного сидения на твердых предметах. 2) Не задерживайте мочу и обращайте внимание на своевременное мочеиспускание при возникновении позывов к мочеиспусканию. 3) Следите за чистотой кишечника и не допускайте запоров. 4) Умеренно ведите половую жизнь, часто принимайте сидячие ванны с горячей водой или горячие ванны. 5) Ешьте больше меда, а также продукты, содержащие ликопин и цинк. 6) Ведите регулярный образ жизни, избегайте переутомления, занимайтесь физическими упражнениями для улучшения физической формы. 7) Употребляйте легкую пищу, пейте воду, не курите и не пейте. 8) Контролируйте свои эмоции, старайтесь не быть очень счастливыми и грустными. 9)Своевременно обследоваться и лечить заболевания, влияющие на мочеиспускание.