Сегодня медицинская диагностика, спасение и лечение инсульта (широко известного как инсульт) улучшились, а смертность в острой фазе инсульта значительно снизилась. Около 65% пациентов выживают после инсульта, но примерно 3/4 теряют способность работать или ухаживать за собой в той или иной степени, например, мышечная слабость, неспособность говорить и трудности с глотанием, которые не могут быть устранены с помощью лекарств и требуют комплексной реабилитации. В последние годы тема реабилитации стала очень популярной, и семьи постинсультных пациентов все больше узнают о реабилитации. Однако по ряду причин понимание реабилитации у многих людей сводится к тому, что их обучают ходить. «Мой отец проходил реабилитацию почти весь год, почему его симптомы до сих пор не улучшаются?». Замешательство семьи пациента является показательным для проблем, которые мучают многие семьи пациентов в связи с эффективностью реабилитации после инсульта. В области функциональной нейрохирургии традиционные средства реабилитации включают различные виды ортопедической хирургии, ортопедические приспособления и обучение медицинской реабилитации. Основными средствами медицинской реабилитации являются клиническая реабилитация, лечебная физкультура, трудотерапия, логопедическая и языковая терапия, культурная и физическая терапия, физиотерапия и гидротерапия, протезно-ортопедическая терапия и реабилитационный уход. Однако в последние годы все больше клинических исследований обнаруживают, что традиционные методы лечения имеют устаревшие концепции и техники, фрагментарность лечения, нестабильные результаты и тенденцию к отскоку и рецидивам. Существует ли лучший путь реабилитации после инсульта? Фактически, хирургическое лечение в нужное время показало более высокие результаты, чем только реабилитация. Инновационные новые методы лечения церебрального паралича были применены к лечению гемиплегии, которая имеет очень похожий патогенез. Хирургия используется для снижения чрезмерного повышения мышечного тонуса и улучшения мышечной силы, тем самым освобождая уже существующую контрактурную деформацию и в конечном итоге улучшая двигательный контроль и контроль равновесия. Однако по мере прогрессирования заболевания примерно у 60% пациентов вскоре появляются признаки повышенного мышечного тонуса и даже постепенно развивается контрактурная деформация сухожилий и суставов, что сказывается на двигательной функции. В клинической реабилитационной практике в большинстве случаев спастичность после гемиплегии плохо устраняется медикаментозной и мануальной реабилитацией, и существует проблема повторного рецидива после простой реабилитации и медикаментозного лечения. После лечения более 200 пациентов было доказано, что селективное частичное рассечение заднего корешка спинномозгового нерва может эффективно снизить чрезмерное повышение мышечного тонуса. А учитывая, что существует четкая причинно-следственная связь между повышенным мышечным тонусом и контрактурной деформацией, после снятия чрезмерного повышенного мышечного тонуса и своевременной коррекции деформации, спастичность, слюнотечение и деформация хорошо устраняются и не склонны к рецидивам и повторному появлению. Конечно, для проведения такого рода операции пациенты должны соответствовать определенным показаниям, и в настоящее время для хирургического лечения больше подходят типичные пациенты со спастической гемиплегией. Что касается сроков операции, то, поскольку ранние компенсации гипертонии нестабильны и могут колебаться при приеме лекарств, мануальной реабилитации и т.д., стабильный уровень обычно достигается примерно через год. Важным показанием к операции является постоянный мышечный тонус, превышающий или равный уровню 3. Поэтому операцию обычно проводят через год после начала гемиплегии, когда мышечный тонус становится стабильным. В то же время, операция — это не конец лечения. Наша философия лечения — «интегрированная и персонализированная хирургия и реабилитация», и после операции пациент получает индивидуальную реабилитацию в течение нескольких оценок нашей команды.