Тромбоцитопения может быть вызвана такими сердечно-сосудистыми препаратами, как клопидогрель, тиклопидин, ингибиторы GpIIb/IIIa-рецепторов и гепарин. Тромбоцитопения, вызванная клопидогрелем, возникает в основном в течение 2 недель после приема препарата, частота встречаемости очень низкая и трудно поддается подсчету, тиклопидином — через 2-12 недель после приема, частота встречаемости составляет около 1/5000 случаев, оптимальное лечение не определено, но рекомендуется плазмообмен. Тромбоцитопения, вызванная ингибиторами GpIIb/IIIa рецепторов, возникает в основном в первые дни после трансфузии, при этом наблюдается выраженное снижение количества тромбоцитов, иногда ниже 20×109, и высокая частота кровотечений. Иногда тромбоциты снижаются до 20×109, что сопровождается высокой частотой кровотечений, нередко требующих проведения трансфузионной терапии. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения ГИТ возникает чаще всего через 5-14 дней после введения препарата, при положительном мониторинге антител к фактору 4 тромбоцитов, умеренном снижении тромбоцитов, значительная тромбоцитопения встречается редко, кровотечения возникают редко, но тромботические осложнения встречаются чаще. Гепарин уже нельзя использовать, но можно применять такие препараты, как прямые ингибиторы тромбина бивалирудин и аргатробан. При наличии тромбоцитопении, ишемической болезни сердца, требующей установки стента, необходимо учитывать риск кровотечения, вызываемого антитромбоцитарными препаратами; если риск кровотечения велик, нельзя применять антитромбоцитарные препараты аспирин и клопидогрель, не рекомендуется проводить стентирование; если риск кровотечения мал, можно выбрать стентирование, но рекомендуется применять голый стент, комбинацию аспирина и клопидогреля в течение короткого периода времени, по возможности выбирать путь лучевой артерии. Снизить количество осложнений, связанных с пункцией, а также следить за другими осложнениями, связанными с кровотечением. Иммуноглобулин также может быть применен предоперационно, если тромбоцитопения вызвана иммунными факторами. В данном случае пациент находился в постинфарктном состоянии более 20 дней, и, по оценкам, после поступления в стационар ему назначались клопидогрель, гепарин или ингибиторы рецепторов GpIIb/IIIa, поэтому следует внимательно отнестись к выявлению тромбоцитопении, вызванной приемом указанных сердечно-сосудистых препаратов.