Коленный сустав — это самый полный и сложный сустав в человеческом теле и один из наиболее нагружаемых суставов в организме. Он имеет не только основные структуры, необходимые для синовиальных суставов, такие как суставная поверхность, суставная полость и суставная капсула, но и различные вторичные структуры, такие как мениск, образованный фиброхрящом, а также связки, бурсы, стенки синовиальных гребней и жировые прокладки. Его трудно диагностировать.
Остеоартрит коленного сустава — распространенное клиническое состояние, при котором основными изменениями являются дегенерация хрящевых поверхностей и вторичные остеофиты, а клиническими проявлениями — общая боль в колене и ограничение подвижности сустава. Остеоартрит на самом деле не является воспалительным заболеванием. Его симптомы в основном обусловлены асептическим воспалением, возникающим в результате хронического повреждения костей, суставов, синовиальных оболочек и других структур, и представляют собой дегенеративные изменения суставов.
Это заболевание чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста и может поражать представителей обоих полов, но чаще встречается у женщин, особенно в постменопаузе. Предварительные эпидемиологические исследования показали, что распространенность остеоартрита коленного сустава в нашей популяции составляет 9,56% и 78,5% у людей старше 60 лет, что аналогично, но менее выражено, чем в западных странах. Патогенные факторы связаны с возрастом, полом, весом, диетой, климатом и генетикой.
Клиническая картина: Вначале боль вокруг коленного сустава появляется после воздействия холода и активности. Боль характеризуется болью при движении, болью при переносе тяжести, опуханием коленного сустава в тяжелых случаях и затруднением при приседании. На ранних стадиях вокруг колена пальпируются многочисленные болезненные точки, такие как инфрапателлярная бурса, глаза обоих коленей, внутренний и наружный надмыщелки большеберцовой кости, медиальная и латеральная суставные щели; на поздних стадиях тест на шлифовку надколенника положительный, надколенник прилипает к суставной поверхности бедра и голени, подвижность коленного сустава снижена, сгибание составляет около 60-100º, приседание ограничено, а тест на плавающий надколенник положителен при сочетании синовита. Надколенник и бедренная и большеберцовая кости сцеплены. Суставное пространство сужено, медиальное и латеральное суставные пространства асимметричны, а межкондилярный гребень высокий и заостренный.
Методы лечения.
1.Медицина: предпочтительно применение НПВС, с дополнительным лечением антибиотиками при сопутствующей инфекции.
2. Блокировка болевых точек: блокировка порочного круга боли в колене и улучшение кровоснабжения вокруг колена
3. Терапия малым игольчатым ножом: игольчатый нож может ослабить спайки в колене, разрезать и сплющить сухожилия и гиперпластические костные шпоры и добиться облегчения боли.
4. орошение полости сустава и введение антибактериальных препаратов: для пациентов с комбинированным синовиальным воспалением коленного сустава и большим количеством суставной жидкости.
5. Инъекция гиалуроната натрия в полость сустава: улучшение воспалительной реакции синовиальной ткани; повышение вязкости и смазывающей функции суставной жидкости; защита суставного хряща, содействие заживлению и регенерации суставного хряща; содействие синтезу собственного гиалуроната натрия; стабилизация ноцицептивных рецепторов.
6. Манипуляция, физиотерапия, китайская травяная медицина.
7. Хирургия: Для пациентов с узким суставным пространством и ограниченной функцией, если консервативное лечение неэффективно в течение более шести месяцев, может быть рекомендована артропластика коленного сустава.
Профилактика и уход в повседневной жизни
1. для замедления процесса поражения сустава следует максимально снизить нагрузку на него и большую активность.
2. людям с ожирением следует снизить массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
3. При заболевании суставов нижних конечностей используйте костыли или трости, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
4. во время фазы обострения следует проводить регулярное лечение. полная анальгезия и терапия полости сустава могут эффективно улучшить лечение жизни и замедлить прогрессирование поражения.
5. больной сустав должен быть защищен оболочкой.
6. обращайте внимание на изменения погоды, избегайте сырости и холода.
Меры предосторожности
1, ешьте больше продуктов, содержащих серу, таких как спаржа, яйца, чеснок, лук. Это связано с тем, что в восстановлении и реконструкции костей, хрящей и соединительных тканей участвует сера, а также сера помогает в усвоении кальция.
2. ешьте больше продуктов, содержащих гистидин, таких как рис, пшеница и рожь. Гистидин способствует выведению избытка металлов из организма. Ешьте больше продуктов, богатых каротиноидами, флавоноидами, витаминами С и Е и серосодержащими соединениями. Также ешьте больше серосодержащих продуктов, таких как чеснок, лук, брюссельская капуста и капуста.
3. регулярно ешьте свежий ананас, чтобы уменьшить количество инфекций в пораженной области.
4.Убедитесь, что вы ежедневно едите богатые витаминами продукты, такие как льняное семя, рисовые и овсяные отруби.
5. воздержитесь от приема железа или железосодержащих поливитаминов. Это связано с тем, что железо ассоциируется с болью, отеками и повреждением суставов. Алкалоиды, содержащиеся в баклажанных овощах, таких как помидоры, картофель, баклажаны, перец и т.д., и табак могут усугубить симптомы артрита.
6. людям с артритом не следует регулярно готовить на железных сковородках. Ревматоидный артрит склонен к рецидивам старого заболевания и снижению содержания железа в сыворотке крови после начала заболевания.
7, жизнь должна быть регулярной, питание — умеренным, стул не должен быть сухим.