Изменение питания кожи нижних конечностей является одним из симптомов первичной недостаточности закрытия клапанов глубоких вен нижних конечностей, которая чаще всего возникает у людей, постоянно занимающихся физическим трудом или работающих стоя, и имеет более высокую частоту среди фермеров, парикмахеров, спортсменов, хирургов и других людей. Первичная недостаточность питания определяется как простое недостаточное поступление в организм либо отдельных питательных веществ, либо нескольких питательных веществ одновременно. В клинической практике следует обращать внимание на выявление других симптомов. 1.Синдром тромбоза глубоких вен: пациенты в большинстве случаев надолго прикованы к постели после операции, травмы или беременности и имеют в анамнезе тромбоз. Раннее обструктивное поражение тромбом является основным, позднее тромб рециркулирует, венозные клапаны разрушены и проявляются в виде рефлюксной болезни. У пациентов наблюдается распространенный равномерный отек нижних конечностей, сопровождающийся давящей болью в области гастрокнемической мышцы и бедренного треугольника. В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться артериальная система, при этом дорсальные педиальные и задние большеберцовые артерии ослабевают и исчезают, что приводит к образованию гематомы на бедре. Иногда на поздней стадии заболевания его трудно отличить от ПДВ, и венография может помочь в установлении диагноза. Простое поверхностное варикозное расширение вен нижних конечностей: клинические симптомы слабо выражены, проявляются в виде чувства усталости в нижних конечностях, поверхностная венозная система извилиста и расширена. На поздней стадии заболевания, когда повреждаются клапаны транспортных ветвей, могут возникать изменения питания в области сапожка, такие как десквамация кожи, гиперпигментация, экзема и образование язв. Сильного отека и сильной распирающей боли обычно не бывает, а глубокая венозная система при венографии полностью нормальна. Синдром Клиппеля-Треноне: это врожденный порок развития вен, который редко встречается в клинике, и у пациента наблюдается типичная триада симптомов: утолщение роста конечностей, поверхностное варикозное расширение вен и кожный невус, который нетрудно отличить. 4. лимфатический отек конечностей: возникает вследствие повреждения лимфатических сосудов или других причин дефекта лимфатических сосудов и лимфатических узлов, что приводит к задержке лимфатической жидкости. На ранней стадии поражения в основном локализуются ниже коленного сустава с вдавленным отеком, позже кожа становится грубой, толстой и твердой в виде комочков, что легко сопровождается инфекцией денге, и лимфангиография помогает в дифференциальной диагностике.