Боль в пятке — это болезненное состояние метатарзальной поверхности пятки (т.е. пятки), вызванное различными хроническими нарушениями, тесно связанными с деформацией и дегенерацией, и проявляющееся клинически как боль, отек и давление на метатарзальную поверхность пятки, усиливающиеся при ходьбе. Она возникает у тучных людей после среднего возраста, с высокой частотой у мужчин, с одной стороны или с обеих одновременно. Каковы причины боли в пятке? 1. плантарный тендинит: наиболее распространенной причиной боли в пятке является накопление длительных, хронических повреждений, вызванных незначительными травмами, проявляющихся разрывом фасциальных волокон и процессом их восстановления. Вблизи внутренней фасции под пяточной костью могут быть остеофиты, образующие костный гребень. На боковых рентгенограммах это выглядит как костная шпора. Последнюю часто считают причиной боли в пятке, но клинические исследования показали, что причинную связь между ней и болью в пятке трудно установить с уверенностью; метатарзальный фасциит не всегда сопровождается костной шпорой, а те, у кого есть пяточная шпора, не всегда испытывают боль в пятке. Боль в пятке, вызванная метатарзальным фасциитом, может быть вылечена естественным путем. Поднятие пятки, уменьшение натяжения ахиллова сухожилия на пяточную кость и плантарное сгибание передней части стопы для снятия напряжения с подошвенной фасции могут уменьшить симптомы. Мембрана плантарного сухожилия — это сухожильная ткань стопы, которая поддерживает нормальный свод, амортизирует удары и усиливает отталкивающую силу. Длительная ходьба и чрезмерная нагрузка могут вызвать напряжение мембраны плантарного сухожилия, что приводит к местному асептическому воспалению и болезненным симптомам. 2, пяточная шпора: чаще всего встречается у пожилых пациентов, когда возникает боль в пятке, после проведения рентгенографии можно обнаружить в узлах пяточной кости с образованием костных шпор разного размера. Степень боли в пятке связана с выраженностью местной воспалительной реакции, но не связана напрямую с размером шпоры. 3, атрофия подошвенной жировой прокладки: боль в пятке у пожилых людей более сложная, в дополнение к двум вышеуказанным возможным причинам, в пожилом возрасте эластичность пяточной прокладки уменьшается, подошвенная жировая прокладка атрофируется, ее роль в амортизации ударов, предотвращении трения ослабевает, пяточная кость в отсутствие прокладки выдерживает вес, в серьезных случаях могут образовываться рубцы и отложения кальция, вызывающие боль в пятке. Пяточная подушечка — это эластичная прокладка, образованная фиброзной тканью, расположенной под пяточной костью, с жировой тканью и эластичными волокнами. В молодости пяточная подушечка обладает высокой эластичностью и способна поглощать колебания. В пожилом возрасте эластичность пяточной подушечки снижается, и пяточная кость переносит вес без подушечки, что в тяжелых случаях может привести к образованию рубцов и отложению кальция, вызывая боль в пятке. Боль в пяточной области отличается от метатарзального фасциита тем, что боль при надавливании распространяется на всю нижнюю часть пятки. Лечение заключается в использовании губчатых подушечек для пятки или местных инъекций лекарств. 4. подтаранный артрит: часто возникает после перелома пятки и является одной из форм травматического артрита. рентгеновский снимок переднего тарзального синуса, боль усиливается при ношении тяжестей. Часто возникает после перелома пятки и является одной из форм травматического артрита. рентгенограмма переднего тарзального синуса, боль усиливается при ношении тяжестей. Если консервативное лечение не помогает, необходимо провести сращение пяточно-таранного сустава. Старые переломы пятки или, в редких случаях, опухоли или туберкулез пяточной кости также являются причинами боли в пятке. К заболеваниям вне пятки, вызывающим боль в пятке, относятся ревматоидный спондилит, грыжа поясничного диска, сдавливающая корешки крестцового нерва, и сдавление большеберцового нерва, возникающее в нижней части ноги. 5, боль в пятке: часто возникает у мальчиков в возрасте от 8 до 12 лет, поражение похоже на остеоартрит большеберцового бугорка, который вызван натяжением сухожилия на незаживший эпифиз в процессе развития, боль находится ниже места прикрепления ахиллова сухожилия и может возникать двусторонне. Бег и стояние на ногах могут усугубить симптомы. Симптомы исчезают естественным образом после заживления эпифиза. Симптоматическое лечение обычно заключается в снижении активности ребенка, а для уменьшения натяжения ахиллова сухожилия на пяточную кость можно использовать пяточные подушечки. 6. задний пяточный бурсит: чаще всего возникает в бурсе между ахилловым сухожилием и кожей, вызван повреждением от трения при ношении неподходящей обуви на высоком каблуке. Стенка бурсы может быть утолщена, бурса заполнена синовиальной жидкостью, локализованный отек и давящая боль. Лечение заключается в улучшении формы обуви. Если отек бурсы не спадает, ее можно аспирировать путем пункции и ввести гидрокортизон. Дифференциальный диагноз боли в пятке: 1. Боль в стопе: общие симптомы анкилозирующего спондилита включают боль в пятке, боль в стопе и боль в межреберных мышцах. 2. Отек и боль ниже переднего края наружной лодыжки: Большинство острых повреждений связок лодыжки имеют четкую историю травмы. Можно обнаружить отек и боль в передней и нижней части лодыжки, локализованную боль при надавливании, подкожные петехии, ограничение движений в суставе и хромоту. Подагрическая боль в пальцах ног: подагрическая боль в пальцах ног чаще всего возникает у мужчин среднего возраста. Часто она начинается остро. В большинстве случаев она начинается с покраснения, отека и боли в суставах пальцев ног и лодыжек. На что следует обратить внимание для предотвращения боли в пятках? Как можно чаще избегайте ношения мягкой обуви на тонкой подошве. 2. применяйте толстые мягкие подушечки для защиты пятки или полые подушечки для снятия боли в пятке, чтобы освободить область костной шпоры для уменьшения местного трения и травмы. В-третьих, часто топайте ногами, чтобы усилить натяжение мембраны метатарзального сухожилия, укрепить его способность сопротивляться растяжению и уменьшить местное воспаление. Смачивание ног в теплой воде, дополненное, по возможности, физиотерапией, может уменьшить местное воспаление и облегчить боль. V. При постоянной боли для лечения следует принимать внутрь нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боль сильная и серьезно влияет на ходьбу, наиболее эффективным методом лечения является местная закрытая терапия. Как выполнять упражнения при боли в пятке? Что нужно делать при боли в пятке? Врачи особо отмечают, что пациентам с болью в пятке следует избегать длительного стояния и продолжительной ходьбы, использовать толстые мягкие подкладки для защиты пятки, избегать ношения обуви на тонкой подошве, чаще смачивать ноги теплой водой и по возможности дополнять физиотерапию. Кроме того, часто выполняйте три движения, которые также могут облегчить боль в пятке. 1, растяжка свода: лягте плашмя на кровать, поднимите и выпрямите ногу, оберните переднюю часть стопы полотенцем, затем потяните полотенце обеими руками, растяните шаровидный сустав у корня большого пальца и лодыжку, пока колено не станет прямым, а стопа медленно не будет направлена к носу. Этот метод может эффективно растянуть пяточную фасцию. 2, кручение педалей: лежа на кровати, ноги прямые, имитируя езду на велосипеде, это действие может усилить натяжение мембраны метатарзального сухожилия, укрепить его способность сопротивляться растяжению и уменьшить местное воспаление. 3, метод сжимания пальцев ног: это упражнение предназначено для растяжения групп мышечной ткани под подошвенной фасцией, пока пальцы ног просто согнуты, чтобы сделать как бы позу карандаша.