«Микрососудистая декомпрессия стала стандартом лечения невралгии тройничного нерва. Преимущество заключается в том, что локальная сосудистая компрессия может быть устранена при сохранении целостности тригеминальной сенсорной проводимости и без потери лицевой чувствительности. Микрососудистая декомпрессия была впервые предложена профессором Яннаттой в 1967 году, а позже Хейнс и др. провели более глубокое анатомическое исследование взаимоотношений между тройничным нервом и микрососудами и обнаружили, что невралгия тройничного нерва присутствовала в 92,5% случаев, когда имело место сдавление корешка тройничного нерва крошечными парамедианными сосудами. Тригеминальная нейрохирургия с микрососудистой декомпрессией является хирургической процедурой выбора при первичной невралгии тройничного нерва и в настоящее время является единственной процедурой, которая может радикально вылечить невралгию тройничного нерва. Под общей анестезией делается разрез 4 см позади пораженного уха по линии волос, кожа и мышцы оттягиваются, чтобы обнажить сосцевидные корешки, и просверливается костное окно диаметром 3 см. Твердая мозговая оболочка рассекается, спинномозговая жидкость аспирируется под микроскопом, арахноид рассекается, исследуются корешки тройничного нерва и обнаруживаются сосуды, ответственные за компрессию корешков тройничного нерва (один или несколько сосудов), обычно верхняя мозжечковая артерия и ее ветви (в случае компрессии каменной веной, каменная вена должна быть обнаружена). (в случае компрессии каменистой вены, каменистая вена должна быть рассечена). Ответственный сосуд освобождается с помощью микродиссекции, а затем накрывается тефлоновой поверхностью. Процедура является минимально инвазивной и имеет хороший прогноз. У подавляющего большинства пациентов после операции сразу проходит боль, сохраняется нормальная чувствительность и функция лица без ухудшения качества жизни. Все пациенты с невралгией тройничного нерва подходят для операции микрососудистой декомпрессии, за исключением тех, кто не переносит эту процедуру. Наиболее распространенные осложнения процедуры включают потерю слуха и потерю чувствительности лица, но с улучшением микрохирургической техники частота этих осложнений в крупных нейрохирургических учреждениях низка, и, за исключением потери слуха (частота около 1%), которая труднее поддается восстановлению, большинство повреждений черепно-мозговых нервов являются легкими и, в основном. Большинство повреждений черепно-мозговых нервов являются легкими и в основном восстанавливаются постепенно.