Готовы ли Вы и есть ли у Вас общее представление о своем заболевании? Пациентов можно условно разделить на следующие группы симптомов в соответствии с количеством обращений в клинику в порядке убывания для иллюстрации (ограничиваясь заболеваниями позвоночника): 1. Боли в шее, спине и пояснице, ломота и боли, дискомфорт: наибольшее количество таких пациентов. У большинства пациентов симптомы кратковременны, связаны с нагрузкой или холодом, у некоторых — с острым растяжением связок, например, при растяжении поясничного отдела, падении на подушку и т.д., которое снимается после отдыха или повторяется, но симптомы обычно не серьезные, и если нет отклонений в данных визуализации, то обычно диагностируются растяжения мышц и мягких тканей, миофасцииты, повреждения мягких тканей и т.д. Лечение — отдых, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов и препаратов для улучшения кровообращения, топические обезболивающие эмульсии или пластыри. физиотерапия (горячие компрессы или прижигание электричеством), иглоукалывание или купирование. Разумеется, при более интенсивной или длительной боли необходимо исключить поражение костей позвоночника, например, инфекции, опухоли или ревматические заболевания, нужны специальные визуализации или анализы крови. 2. Боль в пояснице и ногах: боль в пояснице, в бедре, в ногах (может быть односторонней или двусторонней), часто с одной или с двух сторон от ягодиц к ногам в виде лучевого ощущения, также может быть онемение, или холод, удушье, «сонное» чувство, у некоторых пациентов может возникать перемежающаяся хромота, то есть при ходьбе на некоторое расстояние после ощущения боли в пояснице, боли и онемения в ягодицах и нижних конечностях, и они не могут продолжать ходить, или едва продолжают ходить. У некоторых пациентов может наблюдаться перемежающаяся хромота, т.е. после ходьбы на определенное расстояние они ощущают боль в пояснице, боль и онемение в ягодицах и нижних конечностях и не могут продолжать идти, или продолжают идти с трудом, а затем садятся или приседают, чтобы немного отдохнуть, но после ходьбы на определенное расстояние вышеуказанные симптомы появляются вновь. Такие симптомы могут быть вызваны грыжей поясничного диска или стенозом поясничного отдела позвоночника, сдавливающим нервы, поэтому часто необходимо провести КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника, а затем в соответствии с полученными результатами принять решение о дальнейшем плане лечения. 3. боль в шее, плечах и верхних конечностях, онемение и слабость конечностей, негибкость рук, неуверенная походка: такие симптомы связаны с шейным отделом позвоночника, часто свидетельствуют о шейном спондилезе, сдавлении шейного отдела спинного мозга или нервных корешков; у пациента могут наблюдаться только некоторые из перечисленных симптомов, а степень и место сдавления нервов связаны с необходимостью проведения МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы определить, требуется ли хирургическое лечение. 4. деформация позвоночника: в широком смысле к деформации позвоночника относятся любые изменения, не соответствующие нормальной форме позвоночника, но на самом деле большинство из них относительно легкие, и их нелегко обнаружить по внешнему виду, например: выпрямление шейного физиологического изгиба, параплегия поясничных позвонков и другие описания визуализации, которые не имеют большого практического значения. Однако очевидные, видимые по внешнему виду, порождающие явные болевые симптомы, сильнее влияющие на жизнь деформации, скорее всего, потребуют решения или даже хирургической ортопедии. 5, онемение и слабость нижних конечностей, неустойчивая походка: простые симптомы нижних конечностей, онемение и слабость всей ноги как основной признак, отсутствие симптомов верхних конечностей, может быть стеноз грудного отдела позвоночника, компрессия спинного мозга, конечно, небольшое количество пациентов вызвано стенозом шейного отдела позвоночника, необходима детальная визуализация для определения плана лечения, и значительной части пациентов может понадобиться операция. 6, головокружение, головокружение, головная боль, чувство сдавленности в груди, шум в ушах, нечеткость зрения: эти симптомы разнообразны и могут сопровождаться другими редкими симптомами, большинство пациентов считают, что при проблемах шейного отдела позвоночника по данным рентгенографии, КТ или МРТ можно обнаружить легкие или тяжелые остеофиты, стеноз позвоночного канала, протрузию диска и другие проявления, но связаны ли такие симптомы с проведением визуализации, остается спорным, пациент должен наблюдаться не только в отделении хирургии позвоночника, но и в соответствующих отделениях. Помимо хирургии позвоночника, пациент должен быть осмотрен в смежных отделениях, таких как неврология, сосудистая хирургия, оториноларингология и внутренние болезни, для получения комплексного заключения. Важно отметить, что поскольку механизм, вызывающий перечисленные выше симптомы, до сих пор неясен, то, скорее всего, у значительного числа пациентов после посещения всех отделений так и не удастся установить причину их состояния. У многих пациентов симптомы являются нарушениями некоторых неврологических функций, а не органическими изменениями, поэтому устранить причину также не представляется возможным, возможно только симптоматическое лечение.