В течение жизни вероятность того, что у женщины возникнет боль в груди, составляет 100%! Боль преследует женщину в любой период ее жизни и возникает часто. Большинство женщин боятся боли, неизвестного состояния, но чем больше нервничают, тем серьезнее заболевание, получается замкнутый круг. Боль в молочной железе серьезно влияет на жизнь пациентки, проявляясь предменструальной болью, очевидной, после менструации уменьшающейся, или просто и менструация не связана с болью, сохраняющейся без явного цикла. Однако у этой группы женщин есть общая черта: неудовлетворенность и несчастливые эмоциональные переживания. Особенно актуально лечение у пациенток, у которых сильные боли связаны с чрезмерным беспокойством о здоровье. Итак, молочная железа — орган эмоционального выражения! I. Обзор и происхождение боли в молочной железе «Болевой синдром в молочной железе» — распространенный симптом заболеваний молочной железы, который иногда серьезно влияет на качество жизни, поэтому есть все основания для его детального обследования и лечения. Происхождение: Боль в молочной железе хорошо известна в литературе как наиболее частый симптом различных патологий молочной железы. В 1850 г. Bikett предложил называть боль в молочной железе «масталгией», а в 1993 г. Cheatele и Caler использовали термин «гиперплазия ткани молочной железы для описания болезненных двусторонних узелков молочной железы». Во-вторых, исследование этиологии боли в молочной железе 1. Задержка воды Задержка воды, вызванная отеком, считается одной из причин боли в молочной железе и предменструального синдрома, у некоторых пациенток с болью в предменструальном периоде в молочной железе могут пальпироваться шелушащиеся комочки и уплотненные железы, мнение, что отек в молочной железе, принимается большинством врачей. А ядерно-магнитный резонанс может подтвердить изменение водянки молочной железы. 2, психоневрологические факторы психическое напряжение и эмоциональная стимуляция внешней среды, давление на работе, эмоциональная и супружеская жизнь, учебное давление и внешнее общение и взаимодействие не смогут разблокировать ситуацию, влияя на настроение, в долгосрочной перспективе настроение влияет на эндокринную систему, эндокринная система является важным фактором, вызывающим боль в молочной железе. 3, Эндокринные нарушения в процессе тестирования женских гормонов выявили, что существуют три фактора, которые могут привести к возникновению болезненных узлов. a. Повышенная секреция яичниками эстрогенов Эстрогены являются основой развития молочной железы, женская грудь на протяжении всей жизни находится под действием гормонов на основе эстрогенов, циклически изменяющих регулярную роль молочной железы. Под действием этого гормона молочные железы, дольки и протоки увеличиваются перед менструацией и уменьшаются после менструации. Если гормона, отвечающего за увеличение, больше, то и молочная железа растет больше. Гиперплазия и восстановление неполное, длительное, остается гиперплазия! b, Недостаточная выработка прогестерона Прогестерон также является еще одним важным фактором развития молочной железы. Взаимодействие эстрогенов и прогестерона поддерживает гиперплазию и репарацию молочной железы. Эстроген отвечает за физиологическую гиперплазию, а прогестерон — за физиологическую репарацию. При снижении уровня прогестерона восстановление гиперплазии молочной железы не завершается, в постменструальном периоде не удается восстановить нормальное состояние молочной железы, в результате чего возникают болезненные узелки. c. Гиперпролактинемия У небольшого числа пациенток в анализах на женские гормоны могут наблюдаться чрезвычайно высокие значения пролактина. Среди незамужних молодых женщин с болезненными узлами есть и такие, у которых наблюдаются вышеуказанные признаки, хотя доказательная медицина подтверждает, что пролактин более значительно повышен у людей с болью в молочной железе. d. Кофеин Регулярный образ жизни, особенно сон, играет важную роль в регуляции женских гормонов, а научные исследования показали, что употребление большого количества кофеина чрезмерно стимулирует клетки молочной железы через ряд биохимических реакций, что приводит к появлению боли. Помимо стимулирующего фактора кофеина, процесс сна как раз и является процессом гормональной саморегуляции и самобалансировки, засиживаясь допоздна и нерегулярно засыпая, происходит гормональный дисбаланс, и молочные железы стимулируются гормональной неравномерностью. Виды боли в молочной железе и их характеристика 1, циклическая значительная боль в молочной железе 2, нециклическая боль в молочной железе 3, мышечно-скелетная боль в грудной стенке 4, травматическая боль (после биопсии) 5, холецистит, стенокардия 6, боль при раке молочной железы Для изучения боли в рамках Кардиффского протокола боли в молочной железе были проведены исследования характера боли у женщин и характера болевых ощущений. Описания и исследования боли подразделяются на следующие аспекты: Периодичность: набухание молочной железы и боль перед менструацией, облегчение после менструации. Длительность: боль продолжается несколько дней или даже месяцев или носит пароксизмальный характер Распространение в молочной железе: в основном боль локализуется в верхне-наружном квадранте молочной железы, иногда боль в соске Радирующая боль: боль отдает в ипсилатеральную подмышечную впадину и плечо, верхнюю часть руки Отягощающие факторы: усиливается при эмоциях, менструации, нагрузке, воздействии холода Паллиативные факторы: постменструальный период, хороший сон, хорошее настроение Режим дня и ночи: днем боль отвлекающая, ночью боль, у некоторых пациентов боль не связана ни с днем, ни с ночью Пациенты с болью, не связанной с днем и ночью Помехи качеству жизни: пациенты испытывают тревогу, эмоциональную неустойчивость или бессонницу. На основании этих исследований были обобщены принципы лечения боли в молочной железе: 1. Исключение боли при раке молочной железы 2. Объяснение и успокоение 3. Классификация боли в молочной железе 4. Циклическая боль 5. Истинная нециклическая боль 6. Мышечно-скелетная боль грудной стенки Боль в триггерных точках и неинфекционное воспаление черпаловидного хряща 7. Операция обычно не рассматривается V. План лечения женщин с болью 1. Пациентки с болью в молочной железе из части населения 2, При легкой боли в молочной железе очень эффективна простая психотерапия, объясняющая состояние и успокаивающая пациентку. 5. сильная боль в молочной железе классифицируется и лечится в соответствии с циклической болью, нециклической болью и болью в мышцах грудной стенки для решения проблемы боли. В-шестых, время облегчения боли в молочной железе и время лечения: 1. Чем дольше время появления боли, тем дольше время ее облегчения. 2, чем короче время появления боли, тем быстрее наступает обезболивание. 3, ближе к менопаузе боль может пройти сама собой. Резюме: почти у всех женщин неизбежно возникает боль в молочной железе, когда женщина может понять причины боли, распознать природу боли, к боли можно относиться объективно, психологически уметь открыто смотреть в глаза, заниматься саморегуляцией, боль проходит естественно и с очевидным улучшением.