Цели диетического лечения ГЭРБ и принципы лечения

  В последние годы увеличилось число пациентов, обращающихся за лечением рефлюкс-эзофагита, который серьезно влияет на их повседневную работу и качество жизни. Симптомы изжоги и рефлюкса периодически повторяются и могут быть быстро сняты лекарствами, но склонны к рецидивам и не являются долгосрочным решением проблемы. В Китае с древних времен говорят, что «еда — это порядок дня», и нам суждено жить с едой до конца жизни. Важно избегать раздражающих продуктов, питаться небольшими порциями, есть легко и не переедать, особенно за ужином, и поститься перед сном. Также постарайтесь уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием жира, а от курения, алкоголя и кофе нужно отказаться. Не ложитесь плашмя сразу после еды. Во время сна голову следует приподнимать, чтобы уменьшить вероятность кислотного рефлюкса.  Ключом к диетическому лечению рефлюкс-эзофагита является диета с низким содержанием жиров. Это связано с тем, что жир может стимулировать секрецию холецистокинина, вызывая снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к желудочно-пищеводному рефлюксу, одновременно изменяя разницу давления между желудком и двенадцатиперстной кишкой, вызывая обратный поток содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, поскольку избыток жира может задержать опорожнение желудка, увеличивая дискомфорт в верхней части живота и растягивая желудок. Пищевой белок может стимулировать секрецию желудочной кислоты и гастрина, а гастрин может повышать тонус нижнего пищеводного сфинктера и подавлять желудочно-пищеводный рефлюкс, поэтому в рацион можно добавить белок (например, постное мясо, молоко, соевые продукты, яичные белки и т.д.).  Ожирение может повышать внутрибрюшное давление, что способствует пищевому рефлюксу и усугубляет состояние и симптомы. Если при диете тщательно контролировать потребление жиров и масел и поддерживать нормальный вес, есть определенная основа для того, чтобы обратить внимание на разумное использование жиров и масел и поддерживать идеальный вес. Диета должна включать больше легкоусвояемой, мелкой и мягкой пищи, меньше стимулирующих продуктов и меньше употреблять или не употреблять продукты, которые могут вызвать снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, такие как крепкий чай, кофе, какао, шоколад, свежий лимонный сок, свежий апельсиновый сок, томатный сок и другие кислые напитки и стимулирующие специи, такие как карри, перец, мята и чили. Табак и алкоголь могут вызвать снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, особенно крепкий алкоголь может вызвать снижение частоты перистальтической волны сокращения пищевода. Снижение способности пищевода очищать кислоту играет плохую роль в лечении эзофагита. Не переедайте за ужином, а также не добавляйте еду перед сном, чтобы предотвратить обострение симптомов.