Что такое комбинированная тораколапароскопическая и радикальная хирургия рака пищевода по Ивору-Льюису?

У Яна, 76-летнего мужчины, проживающего в Аньцине, во время гастроскопии неделю назад было обнаружено выбухающее образование размером 1,0*1,0 см в 30 см от резцов, а патологоанатомический результат показал ранний рак пищевода. Операция началась в 9:30 5 июля. Сначала было сделано пять разрезов 0,5-1,0 см на брюшной стенке пациента, через эти «замочные скважины» было выполнено лапароскопическое освобождение желудка и иссечение лимфатических узлов брюшной полости, затем был сделан разрез 5 см под глабеллой для завершения «трубчатого желудка». «В 11:10 в грудной стенке были сделаны одно 4-см и три 0,5-1,0-см «замочных скважины», чтобы освободить пищевод и очистить средостенные лимфатические узлы, а затем была введена анастомотическая основа для завершения торакоскопического конце-латерального анастомоза пищевода и трубчатого желудка. Операция прошла очень гладко и заняла чуть более 4 часов. После операции у пациента был сильный кашель, минимальная боль в области разреза, и на следующий день он смог встать с постели. Однако традиционная радикальная операция рака пищевода по методу Ивора-Льюиса требует разреза длиной 20 см в правой части груди и верхней части живота соответственно, отсечения латиссимуса дорси, передней серратусной и ромбовидной мышц и верхней части мышц живота, что приводит к разрушению грудной клетки. Целостность брюшной полости разрушается, пациент медленно восстанавливается после операции и подвержен легочным осложнениям, а также трудностям при поднятии верхних конечностей и таким последствиям, как «замороженное плечо». Комбинированная торако-лапароскопическая радикальная операция рака пищевода» — это замечательный прогресс в истории торакальной хирургии, который не только преодолевает недостатки традиционной открытой торакотомии, но и меняет традиционный разрез «молния» на современный разрез «пуговица», который менее травматичен. Этот метод имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, быстрое восстановление и меньшее количество хирургических осложнений, и в настоящее время является самым передовым хирургическим методом лечения рака пищевода». С июля 2012 года Аньцинская городская больница провела 20 операций по радикальному лечению рака пищевода по методу Ивора-Льюиса с использованием полной лапароскопии с хорошими результатами.