1. Что такое нарушение слуха? Под нарушением слуха понимается затруднение слуха на оба уха по различным причинам и неспособность слышать или воспринимать звуки окружающей среды и речи. Степень нарушения слуха включает следующее: 1) легкая (порог слуха 26~40dBHL): трудности при прослушивании разговора 2) умеренная (порог слуха 41~60dBHL): трудности при прослушивании громкой речи 3) тяжелая (порог слуха 61~80dBHL): при крике в ухо можно услышать только несколько слов 4) очень тяжелая (порог слуха 80dBHL и выше): даже при крике в ухо нельзя услышать ни одного слова 5) ), нарушение слуха может непосредственно повлиять на жизнь, работу и учебу людей; для детей оно может повлиять на развитие их языковых навыков. 2. Какова распространенность нарушения слуха у детей? Каковы риски? Распространенность врожденных нарушений слуха у новорожденных составляет от 1‰ до 2‰, при этом постоянные нарушения слуха увеличиваются с возрастом, достигая 2,7‰ в возрасте до 5 лет и до 3,5‰ в подростковом возрасте. Детский возраст является критическим периодом для развития речи и языка. Если нарушение слуха не выявлено вовремя и не предприняты эффективные меры в этот период, оно может привести к задержке речевого и языкового развития и поведенческим проблемам в легких случаях; в тяжелых случаях оно может привести к серьезным нарушениям речи и языка и даже повлиять на развитие эмоциональных, психологических и социальных навыков общения детей, что создает тяжелое бремя для семьи и общества. Поэтому раннее выявление и раннее вмешательство при нарушении слуха у детей имеет решающее значение. 3. Как предотвратить потерю слуха у детей до или во время беременности? Существует множество факторов, влияющих на слух ребенка при рождении, и генетика — один из самых важных. Перед зачатием ребенка, особенно для пар с семейной историей глухоты или тугоухости, а также для пар, у которых был ребенок с глухотой, следует по возможности провести генетический скрининг на глухоту до беременности, чтобы уменьшить количество детей, рожденных с глухотой. Многие факторы во время беременности также могут влиять на слух плода, в основном это вирусные инфекции на ранних сроках беременности (включая краснуху, цитомегаловирус и т.д.), использование ототоксических препаратов во время беременности (гентамицин, канамицин и т.д.), а также беременность с высоким риском (диабет, низкий уровень А и т.д.). Поэтому во время беременности следует избегать вирусных инфекций и ототоксических препаратов, а также усилить наблюдение за беременными с высоким риском. 4. Как предотвратить негенетическую потерю слуха у новорожденных? Инфекции являются одним из основных факторов потери слуха в неонатальном периоде. Например, цитомегаловирусные инфекции (чаще всего возникающие внутриутробно или во время родов) могут вызвать повреждение внутреннего уха и/или слухового нерва, а неврологические инфекции при гипоксии и тяжелой гипербилирубинемии также могут повлиять на слуховой нерв и привести к потере слуха. У недоношенных детей частота потери слуха значительно выше, чем у доношенных, из-за их незрелости. Неправильное применение некоторых лекарств также может повлиять на слух новорожденных. Поэтому активное лечение основной причины и рациональное использование лекарств являются важными мерами по предотвращению потери слуха у новорожденных. Также важно снизить уровень шума в окружающей среде и предотвратить средний отит. 5. Как можно предотвратить потерю слуха в детском возрасте? Многие причины могут привести к потере слуха у детей. Рекомендуются следующие профилактические меры: 1) Для тех, у кого в семейном анамнезе есть глухота, рекомендуется генетическое тестирование на глухоту и генетическое консультирование: Для тех, у кого в анамнезе есть асфиксия, желтуха и вирусные инфекции в неонатальный период, проверяйте слух не менее 1-2 раз в год до 3-летнего возраста. 2) Усилить физические упражнения и улучшить физическую форму, чтобы уменьшить потерю слуха из-за инфекционных заболеваний (менингит, паротит и т.д.). 3) Предотвратить потерю слуха вследствие травмы головы, шума на отдыхе и т.д. Хронический секреторный средний отит необходимо исключить, если обнаруживается, что ребенок похлопывает или чешет ухо; у него есть такие симптомы, как зуд или опухшие уши; он не реагирует на звук или с трудом слышит многие риторические вопросы и т.д. 6. Как проводить скрининг слуха у детей? Китайская техническая спецификация по уходу за ушами и слухом у детей предусматривает, что возраст проведения скрининга слуха у детей составляет 0~6 лет, т.е. после скрининга слуха в неонатальном периоде дети в возрасте 0~6 лет попадают под управление системы охраны здоровья детей и подвергаются уходу за ушами и слухом одновременно с медицинскими осмотрами, при этом 6, 12, 24 и 36 месяцев являются приоритетными возрастами для проведения скрининга слуха. Для младенцев и детей в возрасте от 0 до 3 лет скрининг слуха проводится с помощью скрининговых измерителей отоакустической эмиссии, слухового наблюдения за поведением или портативных устройств для оценки слуха; для детей в возрасте 3 лет и старше, помимо вышеуказанного скрининга, рекомендуется скрининг в сочетании с тимпанограммой, один раз в 4, 5 и 6 лет соответственно. При положительном результате любого из скрининговых тестов следует незамедлительно обратиться к врачу. 7. Что делать, если у ребенка диагностировано нарушение слуха? Если у ребенка диагностировано нарушение слуха, раннее вмешательство имеет большое значение для успешной реабилитации ребенка. В зависимости от состояния слуха ребенка могут быть выбраны различные вмешательства. Для детей с секреторным средним отитом — регулярное наблюдение и контроль, наблюдение или медикаментозное лечение в зависимости от состояния слуха и, при необходимости, операция; для детей с легкой и умеренной сенсоневральной глухотой, помимо регулярного контроля, необходимо подобрать слуховые аппараты; для детей с тяжелыми и глубокими нарушениями слуха при неэффективности слуховых аппаратов может быть проведена кохлеарная имплантация. Для детей с односторонним нарушением слуха необходимо своевременно проводить слухопротезирование и защищать здоровое ухо от травм головы и неправильного использования лекарств, чтобы предотвратить потерю слуха в здоровом ухе. 8. Что необходимо учитывать при подборе слухового аппарата? Слуховые аппараты — это сложные электроакустические усилители, которые помогают людям с потерей слуха услышать звуки, которые они иначе не услышали бы, путем обработки и усиления сигнала, чтобы люди с потерей слуха могли слышать и слышать ясно. Слуховые аппараты являются одним из наиболее распространенных средств реабилитации людей с потерей слуха. Детям необходимо обратить внимание на следующие аспекты подбора слуховых аппаратов: 1) Перед подбором проводится комплексное аудиологическое обследование для определения показаний, и подбираются подходящие слуховые аппараты в соответствии с характером и степенью потери слуха ребенка. 2) Слуховые аппараты должны быть подобраны в обычной организации, занимающейся реабилитацией слуха или подбором слуховых аппаратов. 3) Регулярно настраивайте и оценивайте слуховые аппараты у специалиста. 9.Каковы меры предосторожности при кохлеарной имплантации? Кохлеарный имплант — это высокотехнологичное электронное устройство, которое преобразует звуковые сигналы в электрические сигналы для прямой стимуляции слухового нерва, что позволяет человеку слышать. В настоящее время это один из наиболее эффективных способов реабилитации людей с тяжелой или глубокой потерей слуха. При имплантации и установке кохлеарных имплантов детям с потерей слуха необходимо учитывать следующие аспекты: 1) Для проведения операции по кохлеарной имплантации необходимо провести ряд обследований, чтобы убедиться, что ребенок подходит для имплантации. 2) Необходимость формирования правильных ожиданий. На результат реабилитации после кохлеарной имплантации влияют возраст пациента, причина нарушения слуха, длительность заболевания и уровень слухового языка до операции, и результат может сильно отличаться у разных людей. (3) После включения кохлеарного имплантата его необходимо регулярно настраивать и подкреплять занятиями по реабилитации слухового языка. 10. Какие формы реабилитации доступны для детей с нарушениями слуха? В настоящее время в Китае существуют три основные формы реабилитации детей с нарушениями слуха: 1) Институциональная реабилитация: дети с нарушениями слуха проходят полный курс реабилитации в реабилитационных учреждениях, где специалисты непосредственно занимаются реабилитацией детей с нарушениями слуха и дают некоторые рекомендации родителям. Эта форма обычно применяется к детям с нарушениями слуха в возрасте от 3 до 6 лет. 2) Семейная реабилитация: дети с нарушением слуха проходят реабилитационное обучение на дому. Семьи могут получать рекомендации от реабилитационных учреждений в виде тренингов для родителей, тренингов для родителей и детей и индивидуального обучения по предварительной записи. Эта форма, как правило, применима к детям с нарушением слуха в возрасте до 3 лет. 3）.Учеба с классом (интегрированное обучение): дети с нарушениями слуха зачисляются в обычные детские сады или обычные школы для обучения с классом, в то время как их родители проводят реабилитационные занятия дома, и в то же время они могут получать регулярные рекомендации от реабилитационных учреждений. Эта форма обычно подходит для детей с нарушением слуха старше 3 лет, имеющих базовые слухо-вербальные способности. (4) Независимо от формы реабилитации, следует придерживаться концепции комплексной реабилитации, т.е. уделять внимание не только слуховому и языковому развитию детей с нарушениями слуха, но и здоровому развитию их когнитивных, эмоциональных, поведенческих и социальных аспектов. 11. На что следует обратить внимание при зачислении детей с нарушениями слуха в классы? Когда дети с нарушениями слуха достигают определенного уровня владения слухом и языком, они могут быть зачислены в обычные детские сады и школы, чтобы заложить прочную основу для их интеграции в общество. Родители должны уделять внимание следующим вопросам для своих детей с нарушениями слуха: 1) следить за состоянием слуховых аппаратов и оперативно решать проблемы; 2) регулярно настраивать слуховые аппараты и оценивать эффективность слуховых аппаратов; 3) настаивать на ежедневном интенсивном обучении слуховому языку; 4) развивать адаптивные навыки, коммуникативные навыки и навыки обучения детей с нарушениями слуха; 5) обращать внимание на психологические изменения детей с нарушениями слуха и помогать им развиваться (5) Обратить внимание на психологические изменения детей с нарушениями слуха и помочь им обрести уверенность в себе и интегрироваться в группу слышащих. 12. Каковы каналы помощи детям с нарушениями слуха? Правительство и общество в Китае придают большое значение реабилитации детей с нарушениями слуха, поэтому были запущены различные программы помощи. В настоящее время в Китае действуют следующие программы: 1) Программа реабилитации глухих детей с помощью кохлеарных имплантов в рамках «Плана действий «Цветная мечта»»; 2) Программа реабилитации глухих детей с помощью слуховых аппаратов в рамках «Плана действий «Цветная мечта»»; 3) «Восстановление слуха? Реконструкция слуха? (4) Проект пожертвования кохлеарных имплантов