Мое глубокое понимание витамина D началось во время защиты докторской диссертации. По мере того как я продвигалась в учебе и на год уехала в США, чтобы провести фундаментальные исследования витамина D, я поняла, что исследований на эту тему недостаточно. Хотя мониторинг и образование в области питания в Китае все еще находятся в зачаточном состоянии, население гораздо больше осведомлено о «кальции», чем о любом другом питательном веществе. Есть ли у моего ребенка дефицит кальция? Вызвано ли это заболевание недостатком кальция? Многие детские ортопедические пациенты задают этот вопрос. Так это или нет? Если вы хотите получить точный ответ, необходимо сделать анализ крови. Обычно проводят два анализа: анализ крови на кальций, фосфор и магний + щелочная фосфатаза и анализ крови на 25(OH)D. Первый анализ хорошо изучен, второй не так хорошо изучен. Отражает ли результат определения кальция в крови дефицит кальция у ребенка? Нет! Стабильность концентрации ионов кальция является важной основой для нормальной физиологической активности организма, и организм имеет множество механизмов для поддержания стабильности кальция крови. Когда концентрация ионов кальция в крови снижается, всасывание кальция из пищи в тонком кишечнике увеличивается, и кальций высвобождается из костей, чтобы заменить недостающие ионы кальция в крови. Поэтому у пациентов с тяжелыми системными заболеваниями часто наблюдается снижение уровня ионов кальция, а не обычное беспокойство по поводу дефицита костного кальция. Что вызывает то, что принято называть дефицитом кальция? Для широкой публики симптомы так называемого «дефицита кальция» часто вызваны недостатком витамина D. Функция витамина D заключается в увеличении всасывания кальция в кишечнике и облегчении переноса кальция в кости, именно поэтому витамин D «укрепляет кости». Дефицит витамина D очень распространен в Китае, особенно на севере страны, где более двух третей пациентов, посещающих амбулаторные клиники, имеют дефицит или недостаточность витамина D. Дефицит витамина D не только вызывает ночные страхи, потливость и рахит у младенцев, но и ослабляет сопротивляемость ребенка к инфекционным и иммунным заболеваниям. Боли при росте у детей в период быстрого роста также часто связаны с дефицитом витамина D. У взрослых, особенно у женщин в менопаузе, дефицит витамина D значительно повышает частоту переломов, и им требуется больше витамина D, чем обычно, чтобы противостоять вызванной гормонами потере кальция в костях и поддерживать их стабильность. Американская академия педиатрии рекомендует принимать 400 МЕ витамина D ежедневно с рождения до 2 лет, но этот конечный возраст постоянно откладывается, а некоторые даже рекомендуют принимать добавки до взрослого возраста. Я лично решительно поддерживаю эту рекомендацию и последовательно придерживаюсь ее. В нашей стране у детей и подростков большие школьные нагрузки и мало дневного света, и значительное число детей, поступающих в наше отделение, имеют чудовищно низкий уровень витамина D, поэтому я лично считаю, что эту программу приема добавок можно продолжать бесконечно. На рынке представлен широкий ассортимент добавок D, и невозможно перепробовать их все. Поэтому для тех родителей, которые страдают фобией, нет необходимости слишком долго раздумывать над выбором бренда. Те, которые производятся законными производителями и в адекватных дозах, вполне подходят. Все дело в эффективности! Если у вашего ребенка действительно наблюдается дефицит витамина D, то через месяц или два следует пересмотреть прием добавки. Если марка хорошая, вы узнаете об этом. …… Существует ли связь между дефицитом D и переломами? Да, это так! Связано ли это с болью в ногах? Да! Связано ли это с тем, что ноги не прямые? Да! Имеет ли это отношение к ……? Он имеет отношение почти ко всем болезням, о которых вы можете подумать. Поэтому, для тех родителей, которые беспокоятся о «дефиците кальция» у своего ребенка, пожалуйста, отнеситесь серьезно к роли витамина D, сдайте положительные анализы для выявления дефицита, принимайте целевые добавки и заботьтесь о здоровье костей вашего ребенка позитивно и научно.