Я не материалист, но когда я думаю о маленьком Цзя Вэе, это слово сразу всплывает в моей голове, может быть, только это слово может выразить что-то более глубокое, чем просто лечение болезни. Пациент Цзя Вэй, юноша, 17 лет, поступил в центральное отделение реанимации в экстренном порядке в 2008-10-3 в 18:00 по основной причине посттравматической потери сознания с кровоточащей деформацией левой икры в течение 7 часов. Диагноз при поступлении: 1. Тяжелая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, эпидуральная гематома, постжелудочковое кровотечение 2. Закрытая травма грудной клетки, ушиб легкого 3. Закрытая травма живота, разрыв селезенки 4. Открытый компрессионный перелом левой икры 5, Геморрагический шок 6. Геморрагическая анемия 7. Метаболический ацидоз. После тщательной консультации пациента я предложил удаление гематомы путем краниотомии и выполнил операцию в экстренном порядке. Во время операции пациентка находилась в критическом состоянии с выраженным отеком ткани мозга, тяжелым общим ушибом головного мозга и диффузным кровоизлиянием, и гематома была удалена в кратчайшие сроки с плотным гемостазом. После операции Сяо Цзявэй продолжал находиться в реанимации в отделении интенсивной терапии, в течение которой я несколько раз проводил консультации и согласовывал план лечения с врачами отделения. В это время Сяо Цзявэй все еще находился в критическом состоянии из-за множественных травм и слабой сопротивляемости организма, тяжелой системной инфекции и внезапного разрыва внутричерепных сосудов и кровотечения, произошедшего 23.10.2008 г. вследствие воспалительной инфильтрации и коррозии сосудов. В отделении интенсивной терапии меня срочно пригласили на консультацию, общее состояние пациента было очень плохим, низкое артериальное давление, одышка, большое количество ярко-красной крови из оригинального хирургического разреза открыло струю, ткань мозга и затем вылилось наружу, медсестра с толстым марлевым чехлом на ткани мозга, чтобы остановить кровотечение, пальцы все еще можно увидеть в большом количестве вытекающей крови, сцена, даже как нейрохирург, работающий в течение нескольких лет, я также чувствую тревогу. На данный момент существовал только один способ открыть краниотомию и остановить кровотечение, но проблема заключалась в том, сможет ли физическое состояние пациента перенести операцию, сможет ли операционная организовать операцию в кратчайшие сроки и обеспечить большое количество крови, а еще большая сложность заключалась в том, что Сяо Цзявэй принадлежал ко второй операции, спайки в зоне операции и первичная инфекция привели к исчезновению нормального уровня тканей, в сочетании с инфекцией привели к отеку тканей мозга, мозговые сосуды корродировали и дегенерировали, и было бы очень трудно распознать функциональную область и остановить кровотечение во время операции. Выявление функциональных зон и остановка кровотечения будут затруднены, что, вероятно, приведет к неуправляемой ситуации, а риск чрезвычайно высок. Отец маленького Цзявэя чуть не упал в обморок, стоя передо мной на коленях и умоляя спасти его ребенка, неудержимо рыдая, двигаясь. Болезнь — это приказ, и я принял оперативное решение, активно координируя свои действия с соответствующими подразделениями, и операция началась в кратчайшие сроки. Операция оказалась сложнее, чем ожидалось: большое количество отечной дегенерации и некроза мозговой ткани, множественные разрывы сосудов головного мозга, тяжелая инфекция кожи головы, разжижение и некроз жира. Операция заняла почти 5 часов и, к счастью, прошла очень успешно. После операции пациент был переведен в наше отделение для проведения регидратации, дегидратации, нутритивной поддержки, поддержания стабильной внутренней среды, и самое сложное — противовоспалительной терапии. До перевода в наше отделение маленький Цзявэй в основном принимал антибиотики, и результаты были неудовлетворительными, поэтому у нас было мало возможностей для маневра, и несколько специалистов и профессоров из высших больниц, приехавших на консультацию, недоверчиво качали головами. Мы знали о трудностях и приняли следующие меры: 1. Попросили аптеку помочь в подборе антибиотиков. 2. 2. Усилить смену повязок, один раз в день, два раза в день, три раза в день, по мере необходимости менять, поддерживать чистоту раны. 3. Усилить дренаж, одна люмбальная пункция в день, замена спинномозговой жидкости, вначале спинномозговая жидкость была мутной, как вода для рисового супа, затем под нашими настойчивыми усилиями она стала нормальной. 4. усилить сестринский уход, чтобы предотвратить возникновение новых инфекций медицинского происхождения. В этот период я был в растерянности, чувствовал себя беспомощным и даже думал посоветовать семье сдаться, но меня всегда поддерживала сильная вера: неужели это судьба маленького Цзя Вэя? Я не верю! Благодаря всеобщим усилиям Сяо Цзявэй очень быстро пошел на поправку, и сейчас пациент уже пришел в сознание и может вести простую беседу. Все пациенты и их родственники, которые знают или знали Сяо Цзявэя, говорят, что это чудо. Сложность случая и трудность лечения были как никогда высоки, но и выздоровление пациента оказалось неожиданным. Вкратце это можно описать так: 1) огромная помощь соответствующих ведомств 2) совместные усилия всего врачебного и сестринского персонала отделения 3) активное сотрудничество семьи 4) решимость упорствовать, уверенность в победе, а также соответствующие хирургические навыки и терапевтический опыт. На примере этого случая я глубоко понял священный долг врача, пациент не имеет предопределения, пока сердце заряжено страданиями большинства пациентов, вложив все сердце в святое дело спасения жизни и помощи раненым, мы можем творить чудеса!