I. Что такое рак легких? Как следует из названия, рак легкого — это злокачественная опухоль, растущая в легких. В зависимости от тканевого происхождения он может быть разделен на первичный рак легкого и вторичный рак легкого, который называется первичным раком легкого, если он возникает в результате злокачественной трансформации легочной ткани, или вторичным или метастатическим раком, если он метастазирует в легкие из других частей тела. В зависимости от патологии и биологии он подразделяется на две основные категории: немелкоклеточный рак легких (80%) и мелкоклеточный рак легких (20%). Центральный и периферический рак легких также классифицируются в зависимости от места роста опухоли в легком. Эти классификации имеют определенное значение для руководства лечением. II. Какова заболеваемость раком легких в Китае? Ситуация очень серьезная! Заболеваемость раком легких превысила заболеваемость различными злокачественными опухолями в крупных городах Китая. Ежегодно в Китае от рака легких умирает около 800 000 человек, и каждый четвертый умерший от рака — это больной раком легких, а смертность заняла первое место по смертности от рака, среди которых больные немелкоклеточным раком легких составляют около 80%. Если не контролировать курение и загрязнение воздуха, в Китае ежегодно будет более 1 миллиона больных раком легких, что сделает его «державой рака легких» номер один в мире. Каковы причины возникновения рака легких? 1. Курение: в настоящее время признано самым опасным фактором, включая пассивное курение (пассивное курение). 2.Загрязнение атмосферы: промышленные отходы, выхлопные газы автомобилей и т.д. 3. Профессиональные факторы: асбест, соединения мышьяка, каменноугольная смола в рабочей среде. 4.Ионизирующее излучение: включая природные источники, медицинское облучение, 5.Другое: диета и питание, предыдущие заболевания и генетика и т.д. Каковы симптомы рака легких? 1. Кашель: примерно у половины — двух третей пациентов кашель является первым симптомом. 2. кровохарканье: в основном эпизодическое, с кровью в мокроте, причем этот симптом является первым примерно у одной трети пациентов. 3. Боль в груди: от одной трети до трех пятых пациентов испытывают боль в груди. 4. лихорадка: обструктивная пневмония или раковая лихорадка. 5. Одышка и стеснение в груди: прогрессирующие симптомы. 6. Внелегочные симптомы: Внелегочные проявления рака легких в основном делятся на две категории. Поскольку многие внелегочные проявления появляются до обнаружения рака легких, их часто неправильно диагностируют или игнорируют. Одним из них является аномальное выделение биологически активных веществ клетками рака легких, которое также известно как ассоциированный раковый синдром и часто ошибочно диагностируется как артрит или замороженное плечо. (2) Гинекомастия (3) Синдром Кушинга. (4) Дилюционная гипонатриемия. (5) Нейромышечный синдром. (6) Гиперкальциемия. (7) Карциноидный синдром. Вторая — признаки и симптомы рака легких, вызванные метастазами в отдаленные органы. Наиболее распространенными местами метастазирования являются мозг, кости, печень и надпочечники. Рак легких также может метастазировать в лимфатические узлы на поверхности тела, наиболее распространенным является двусторонний метастаз в надключичные лимфатические узлы, который может проявляться локально в виде образования, но не является болезненным или зудящим, и чаще всего обнаруживается непреднамеренно. V. Как мы можем диагностировать или определить, что у человека рак легких? Клинический диагноз ставится врачами на основании симптомов пациента в сочетании с лабораторными и физическими исследованиями (рентген, КТ и т.д.), а патологоанатомический диагноз определяется путем получения опухолевых клеток или тканей и наблюдения их клеточной морфологии под микроскопом, и последний является основой для подтверждения диагноза. Если у человека имеются вышеуказанные явления, включая внутри- или внелегочные симптомы, такие как раздражающий кашель с периодическим или постоянным небольшим кровохарканьем, боль в груди у мужчин старше 40 лет, которые курят в течение длительного времени, изолированные узлы или образования в легких с долевой или мелкой зернистостью на рентгенограмме грудной клетки или КТ, сегментарная пневмония, долевое помутнение с признаками бронхиальной обструкции, подтвержденной томографией, ограниченные поражения в легких, которые не поддались агрессивным противовоспалительным или противотуберкулезным средствам. Наличие растущей плевральной жидкости на одной стороне без других причин, или большое количество кровянистой плевральной жидкости на одной стороне с ателектазом в течение короткого периода времени, и т.д., должно насторожить в отношении рака легких. Затем дальнейшее обследование заключается в получении патологической основы, то есть в установлении патологического диагноза, основные методы следующие: цитологическое исследование мокроты: мокрота для поиска раковых клеток, анализ плевральной жидкости при наличии плевральной жидкости, рак легких периферического типа может быть получен путем чрескожной пункции легких для получения клеток или тканей, рак легких центрального типа может быть исследован с помощью фибриноскопии. 6. Как мне следует лечиться, если у меня диагностирован рак легких? На что мне нужно обратить внимание? В принципе, его можно суммировать в одном предложении: это мультидисциплинарное и комплексное лечение, сочетающее радиотерапию, химиотерапию, биологию, генетику и китайскую медицину, в основном хирургию. Рак легких лучше всего лечить хирургическим путем, и хирургическая резекция предпочтительна для пациентов, способных перенести операцию. Возможность или невозможность проведения операции зависит от стадии рака легких и физического состояния пациента. В международном масштабе рак легких классифицируется на четыре стадии: I, II, III и IV. Стадии I и II характеризуются опухолями меньшего размера, которые легче удалить, не имеют отдаленных метастазов и могут быть вылечены с помощью хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, что приводит к лучшему исходу. Стадия III, с другой стороны, характеризуется хирургическим вмешательством в сочетании с радиотерапией и химиотерапией. Рак легких IV стадии имеет отдаленные метастазы и не может быть прооперирован, могут быть использованы только лучевая и химиотерапия. Физическое состояние пациента проверяется главным образом для того, чтобы убедиться, что жизненно важные органы, сердце, печень, легкие и почки функционируют нормально, и нет ли важных основных заболеваний, таких как диабет и инфаркт миокарда. Химиотерапия также используется в качестве адъювантного лечения перед операцией и для закрепления эффективности лечения после операции и радиотерапии. Пациентам следует помнить, что рак легких относится к категории торакальной хирургии в медицинской науке, поэтому они не должны обращаться за лечением в отделение торакальной хирургии обычной больницы. В 2005 году отделение торакальной хирургии нашей больницы внедрило и провело минимально инвазивную радикальную операцию по удалению рака легких с небольшим разрезом на открытой грудной клетке, при которой делается небольшой разрез, не разрезаются мышцы грудной стенки, пациент испытывает незначительную боль и быстро восстанавливается, особенно для пожилых и ослабленных пациентов. 7. Некоторые люди говорят, что опухоли нельзя оперировать, а если их оперировать, то они могут распространяться, это правда? Это не так, потому что фундаментальное различие между злокачественными и доброкачественными опухолями заключается в том, что злокачественные опухоли вторгаются в окружающие органы и образуют отдаленные метастазы, после образования злокачественных опухолей они распространяются в другие части тела и образуют микрометастазы, эти поражения не могут быть обнаружены существующими методами обнаружения до операции, через некоторое время они образуют поражения, которые могут быть клинически обнаружены с помощью рентгена, компьютерной томографии и т.д. Поэтому рецидив опухолей после операции не является Именно по этой причине после операции требуется химиотерапия, которая призвана уничтожить те микрометастазы, которые невидимы невооруженным глазом, предотвратить рецидив опухоли и улучшить время выживания. Как можно предотвратить или лечить рак легких? Большинство пациентов уже потеряли шанс на операцию, когда рак легких был клинически диагностирован. Поэтому ключом к улучшению эффекта лечения рака легких является повышение осведомленности о раке легких, раннее выявление и раннее хирургическое лечение, а для отдельных людей важной мерой является отказ от курения, а также усиление охраны окружающей среды и предотвращение загрязнения воздуха. Поэтому профилактика рака легких является общей задачей для нас, медицинских работников, населения, а также государственных ведомств, таких как охрана окружающей среды. 9. раннее лечение рака легких более эффективно, но как его обнаружить на ранней стадии? Регулярные осмотры особенно важны для тех, кто подвержен большему количеству факторов, вызывающих рак легких. По некоторым данным, с момента мутации клетки до образования раковой клетки требуется около 8-10 лет, чтобы вырасти в клинически обнаруживаемую опухоль размером 25px, в то время как для роста опухоли размером 25px до 3-125px требуется гораздо больше времени. X. Передается ли рак легких по наследству? Рак легких не является прямо наследственным, то есть не передается непосредственно от одного поколения к другому. Вероятность развития рака легких у следующего поколения выше, чем у остального населения, поэтому еще важнее защитить себя. Это объясняет, почему у некоторых людей, которые курят столько же или даже больше, не развивается рак легких.