Распространенность психологических расстройств у подростков в последние годы растет. Каждую неделю в моей неврологической клинике наблюдаются десятки случаев подростковой депрессии или тревоги, расстройств личности или психических расстройств. Депрессия чаще встречается у подростков и характеризуется подавленным настроением, часто сопровождающимся грустью и различными болезненными переживаниями. Пациенты выглядят угрюмыми, невербальными, несчастными, со значительно более низкими оценками и сниженным межличностным взаимодействием. У некоторых пациентов наблюдаются перепады настроения, они легко раздражаются, теряют самообладание по первому требованию или плачут. Некоторые из них неохотно ходят в школу (включая просьбы о перемене класса или смене школы), неохотно взаимодействуют с другими людьми или даже неохотно разговаривают с родителями, а некоторые связаны с воровством, драками, побегами из дома или членовредительством и экстремальным поведением. Некоторые подростки считают себя среднестатистическими. Некоторые молодые люди не уверены в себе, потому что считают, что они имеют среднюю внешность, не обладают хорошим интеллектом, плохо учатся в школе, их не ценят родители или учителя и т.д. Некоторые из детей, которые хорошо учатся в школе, беспокоятся, что не смогут сохранить свое нынешнее положение. Некоторые родители долгое время отсутствуют со своими детьми, или находятся рядом, но часто ссорятся или разводятся, часто в эмоционально бесплодной и незащищенной среде; некоторые ходят в школу под большим академическим или межличностным давлением, чем они могут вынести, проваливаясь на определенном экзамене или подвергаясь травле или непониманию, оставляя ребенка с тревогой, страхом, бессилием, беспомощностью, одиночеством, переутомлением и незащищенностью и другими невыразимыми страданиями и болью, развивая чувствительность, подозрительность, замкнутость, низкую самооценку и незащищенность. У них формируется чувствительная, подозрительная, замкнутая, с низкой самооценкой и высокомерная личность, что затрудняет их нормальное взаимодействие со сверстниками и адаптацию к различным условиям окружающей среды. Родители слишком балуют или опекают своих детей, стараются удовлетворить их материально, но слишком много или слишком мало или ненадлежащим образом заботятся о них умственно и психологически, не дают им насладиться радостью самостоятельности и «борьбы», не испытывают или редко испытывают должную фрустрацию, и легко развивают в них властную или изнеженную или ленивую или социально замкнутую личность. Социально замкнуты, одинаково психологически или эмоционально немотивированы, склонны к расстройствам личности. Термин «тепличная рассада» или «ростки бобов» является подходящим описанием этих детей: они хорошо выглядят физически, но слабы и уязвимы внутри, и им трудно адаптироваться к социальной среде, как взрослым. В действительности, родители или опекуны должны обращать внимание на необычные эмоциональные реакции или ненормальное поведение своих детей, своевременно обращать внимание, успокаивать, направлять и исследовать возможные причины, а при необходимости обращаться за помощью к врачам или профессиональным психологам для устранения возможных скрытых опасностей, чтобы не привлекать внимание и не обнаруживать скрытые проблемы только после того, как ребенок совершил различные чрезмерные реакции. Причины подростковой депрессии и тревожных расстройств Подростковая депрессия часто является результатом комбинации факторов. Овладев различными причинами подростковой депрессии, можно провести соответствующую профилактику и вмешаться в источник этого психологического расстройства, представляющего серьезную опасность для физического и психического здоровья подростков. 1. Стимулы, вызывающие стресс, приводят к стрессовым реакциям и последующим последствиям. Речь идет о физических и психологических реакциях, которые возникают у людей при столкновении с определенной средой или событием. А негативные жизненные события играют важную роль в возникновении депрессии с детства до зрелого возраста. Стрессовые события в раннем детстве, такие как отсутствие заботы о ребенке, страх разлуки (родители заняты на работе и отправляют ребенка на время в дом престарелых), физическое насилие (часто бьют), психическое насилие (чрезмерно строгие родители и учителя, несправедливое обращение дома или в школе, насмешки или жестокое обращение) или сексуальное насилие, потеря одного из родителей в раннем возрасте, испуг и запугивание или болезнь, родители не разведены, но часто ссорятся и дерутся (дети Ребенок уже напуган, и иногда один из родителей часто жалуется на другого родителя в присутствии ребенка) или чужой (ребенок это чувствует и неизбежно волнуется), или родители в разводе, и один из родителей препятствует контакту ребенка с другим родителем, или родитель намеренно или ненамеренно вымещает свою обиду на ребенке и т.д. Это важные факторы риска развития депрессии и тревожных расстройств у подростков. Почти все люди с депрессивным тревожным расстройством переживают как минимум одно крупное негативное жизненное событие в течение месяца, предшествующего депрессивному эпизоду, а некоторые также постепенно накапливают долгосрочные негативные факторы. Кроме того, большинство подростков переживают стрессовые события, предшествующие депрессивным эпизодам, рецидивам и ухудшению симптомов. Генетический компонент подростковой депрессии обусловлен большим количеством научных данных, свидетельствующих о том, что семейная история психических заболеваний, в частности депрессии у родителей, связана с риском развития депрессии у детей. Вероятность того, что дочь унаследует депрессию от матери, составляет примерно 10-20%. Поэтому родителям с историей депрессии следует позаботиться о том, чтобы не демонстрировать депрессию перед детьми, а также сосредоточиться на профессиональной профилактике или лечении депрессии. 3. Влияние черт личности и когнитивных паттернов Существует сложная взаимосвязь между чертами личности и депрессией. Нейротизм может в определенной степени передаваться по наследству, но он также может формироваться постепенно под влиянием окружающей среды по мере взросления ребенка. Многочисленные исследования показали, что модели воспитания (особенно критические в возрасте до 7 лет) четко определяют будущее психологическое развитие личности ребенка. Люди с высоким уровнем невротизма очень чувствительны, склонны к значительным перепадам настроения, испытывают больше негативных эмоциональных переживаний и видят вещи в более негативном свете. Поэтому невротизм является предрасполагающим фактором для развития депрессии у детей и подростков и более сильного стресса. Корреляция между нейротизмом и депрессией у подростков относительно ясна. Было показано, что черты личности и когнитивные модели значительно связаны с родительской средой и моделями воспитания в возрасте от 0 до 7 лет, хотя модели воспитания и роли учителя также играют важную роль после 7 лет. С другой стороны, негативные когнитивные стили, такие как самокритичность, низкая самооценка, убеждение в том, что человек не способен справиться с негативными жизненными событиями, и необоснованное приписывание себе вины, являются факторами предрасположенности к депрессии, и их взаимодействие может усилить депрессивные симптомы у людей, которые ранее были бессимптомными, и усугубить депрессию у людей с легкой депрессией. Изучение этих дисрегуляторных установок и поведения во взаимодействии со стрессом —— может предсказать вероятность развития клинической подростковой депрессии. Некоторые советы или предложения для родителей Хорошая учеба ребенка не так хороша, как его личность! Хороший характер и хороший эмоциональный интеллект — это основа и части тела башни, которые строят нормальную жизнь, хороший интеллект и хорошая успеваемость — это верхушка башни. Наилучший вариант — иметь прочный фундамент и высокую вершину, что и ищут многие родители. Лучше всего иметь полное и прочное основание и средний наконечник. Затем следует человек с очень средней базой и средней верхушкой, способный зарабатывать себе на жизнь, но находящийся в очень средней жизненной ситуации. Хуже всего, когда в основании башни есть препятствия, дисгармония и незавершенность. Независимо от вершины башни (даже если вершина очень высокая), жизнь такого человека, скорее всего, будет полна шипов, ловушек и ухабов, и во многих случаях ему будет трудно даже поддерживать себя. Многие родители смотрят только на вершину башни и полагают, что их дети умны и что если они будут хорошо учиться и поступят в хороший университет, то им гарантировано светлое будущее. На самом деле, они непроизвольно пренебрегают строительством и обслуживанием фундамента и корпуса башни. Только когда строительство башни подходит к концу (когда человек достигает возраста от 15 до 23 лет), обнаруживаются проблемы, и выясняется, что фундамент и тело ребенка настолько хрупки, что их труднее корректировать и изменять. Если к 23-30 годам развилось серьезное расстройство личности (расстройство социальной адаптации), исправить его практически невозможно. Кто виноват в том, что дети неуживчивы, психически нездоровы или неспособны адаптироваться в обществе?) Фундамент башни Имея прочный фундамент и высокий шпиль, большинство из этих детей вырастут и станут частью высшего класса, но лишь очень небольшое меньшинство. Большинство детей остаются средними, с менее прочным основанием и менее высоким шпилем, но если их воспитывать естественным образом, они смогут стать социальными существами (самообеспечивающимися). Но вот в чем проблема: основание башни не очень прочное, и поскольку родители настроены на то, чтобы их дети принимали только умные пироги и каши, и презирали грубую пищу, или только читали мудрые книги и игнорировали мирские вещи, не хватает социальных знаний и понимания человеческого состояния, не хватает необходимых адаптивных упражнений или фрустрирующего опыта, в результате основание башни не построено крепко и прочно, и не может выдержать вес верхушки башни. Легко понять, что многие дети вырастают социально неполноценными и неспособными обеспечить себя (даже если многие из них интеллектуально способны). Поэтому общее направление обучения детей — это воспитание с раннего возраста положительного, жизнерадостного и сильного характера, обучение терпимости, умственной способности переносить неудачи и агрессию, иметь нормальное сердце, больший ум, не быть слишком жадным и расчетливым, развивать способность решать проблемы и правильно подходить к делу. Изменение и исправление нежелательных тенденций в чертах характера ребенка, развитие и воспитание хорошего характера и личности. Это имеет положительные и важные последствия для физического и психического здоровья вашего ребенка, успехов или неудач в учебе и карьере. Изменение отношения к жизни, отказ от жалоб и недовольства, оптимизм, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон и установление разумных и правильных биологических часов. Воспитывайте в ребенке самостоятельность и уверенность в себе. Пусть ваш ребенок как можно больше делает того, что он может сделать сам. Социальная обстановка действительно тревожная, посмотрите, сколько учеников начальной школы близоруки? Сколько студентов недосыпают и выглядят желтыми? Скольким студентам надоедает учеба? Сколько студентов просто учатся до смерти? Сколько мальчиков недостаточно мужественны (Министерству образования рекомендуется сделать обязательным требованием, чтобы не менее 1/3 учителей в начальных и средних школах были мужчинами)? Сколько молодых людей испытывают трудности с согласованием всевозможных межличностных отношений, когда они попадают в общество и т.д.? Как родители, мы должны уважать рост наших детей (их внутренние чувства), а не чрезмерно афишируемые в мире академические достижения, награды, статус и т.д., и быть достаточно смелыми, чтобы дать им возможность совершать ошибки (учителям также следует улучшить гуманистический подтекст). Проявите инициативу, чтобы стать ближе к ребенку, понять его, а не заставлять его делать то, что хотят родители. Родительский опыт уникален для их детей и может быть полезен для их руководства и информирования, но родители не должны навязывать детям всевозможные собственные идеи, заставлять их делать все по указке взрослых, обвинять или ругать их на каждом шагу. Дети воспримут эти позитивные сигналы только в том случае, если они убеждены в уникальности своего ребенка, гордятся им и регулярно упоминают о хороших и положительных сторонах своего ребенка (нехорошо хвалить слишком много или слишком часто, особенно не стоит слишком хвастаться своим ребенком перед посторонними, но нужно дать ему должное признание). Они охотно проводят время со своими родителями и стремятся к общению. Иногда им нужны идеи или решения от родителей; чаще они жаждут, чтобы их выслушали, хотя бы на время, и еще чаще они жаждут, чтобы родители наблюдали, заботились, поощряли и терпели их на определенном расстоянии и в тишине; и наоборот, если родитель каждый день жалуется на своего ребенка, даже если это внутренняя мысль, не говоря об этом, дети могут почувствовать это и столкнуться с родителем, которому скучно с ними. Если они сталкиваются с требовательным и взыскательным родителем, дверь к их сердцу, естественно, постепенно закроется. На самом деле, каждый ребенок подобен цветку в саду, и каждый цветок уникален. Это может быть не самый красивый цветок в саду, но пока он там есть, он уже свидетельствует о своем существовании и будет жаждать определенного количества почвы, воды и солнечного света. При соблюдении этих основных условий подавляющее большинство из них будут расти естественным образом и цвести. То, что сегодня является маленьким деревцем, в будущем может вырасти в большое дерево. У каждого дерева своя логика и траектория роста и судьбы, и родителям не нужно слишком сильно давить на своих детей или помогать им расти, помимо обеспечения необходимых условий для выживания и осуществления надлежащего контроля. Родительский менталитет и модель воспитания, несомненно, напрямую связаны с развитием ребенка. Поэтому, когда у ребенка есть психологическая проблема (которую в легких случаях можно лечить без лекарств), психологическое консультирование и лечение должны проводиться под руководством врача, наряду с регулярным приемом лекарств против тревоги или депрессии. В противном случае трудно добиться реальных результатов. В клинической работе большинство родителей стараются сотрудничать с нуждами психологического лечения своего ребенка, лично посещая психологические интервью или семейную терапию, а затем корректируя свои собственные модели воспитания дома в соответствии с рекомендациями консультанта, что является долгосрочным процессом, чтобы психологическая адаптация ребенка была более эффективной.