Информацию о перечисленных ниже методах лечения можно найти в разделе «Обзор вариантов лечения». Варианты лечения гепатобластомы, которую можно удалить хирургическим путем на момент постановки диагноза, могут быть следующими: при гистологически неполной гепатобластоме плода — хирургическое удаление опухоли с последующей комбинированной химиотерапией. При мелкоклеточной недифференцированной гепатобластоме следует проводить агрессивную химиотерапию.
При хорошо дифференцированной гистологической гепатобластоме плода — хирургическая резекция опухоли с последующим наблюдением или химиотерапией.
Варианты лечения гепатобластомы, которую нельзя удалить хирургическим путем или невозможно удалить при диагностике, включают: уменьшение размеров опухоли с помощью комбинированной химиотерапии с последующим хирургическим удалением опухоли.
Комбинированная химиотерапия с последующей трансплантацией печени.
Лечение с помощью химиоэмболизации печеночной артерии для уменьшения размеров опухоли с последующим хирургическим удалением опухоли.
Если опухоль в печени не может быть удалена хирургическим путем и нет признаков рака в других частях тела, лечение может включать трансплантацию печени.
При гепатобластоме, распространившейся в другие части тела на момент постановки диагноза, проводится комбинированная химиотерапия для уменьшения опухоли в печени и рака, распространившегося в другие части тела. После химиотерапии проводится визуализация, чтобы понять, можно ли удалить опухоль хирургическим путем. Варианты лечения могут быть следующими: если опухоль в печени и в других местах тела (обычно это узел в легком) может быть удалена, операция по удалению опухоли с последующей химиотерапией для уничтожения раковых клеток, которые могут остаться.
Если опухоль в другом месте организма не может быть удалена или пересадка печени невозможна, может быть проведена химиотерапия, химиоэмболизация печеночной артерии или лучевая терапия.
Радиочастотная абляция может быть проведена, если опухоль не может быть удалена в другом месте тела или если пациент не хочет подвергаться хирургическому вмешательству.
Варианты лечения в клинических испытаниях для недавно диагностированной гепатобластомы включают: химиотерапию и хирургические клинические испытания
Варианты лечения гепатоцеллюлярной карциномы, поддающейся хирургической резекции на момент постановки диагноза, включают: только хирургическое удаление опухоли
Хирургическое удаление опухоли с последующей химиотерапией
Комбинированная химиотерапия с последующим хирургическим удалением опухоли.
Варианты лечения гепатоцеллюлярной карциномы, которая не может быть удалена хирургическим путем и не распространилась на другие части тела на момент постановки диагноза, могут быть следующими: химиотерапия для уменьшения размеров опухоли с последующим хирургическим вмешательством для полного удаления опухоли.
Химиотерапия для уменьшения опухоли. Если опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем, дальнейшие варианты лечения могут включать в себя
Трансплантация печени.
Химическая эмболизация печеночной артерии для уменьшения размеров опухоли с последующим хирургическим удалением опухоли или трансплантацией печени.
Только химиоэмболизация печеночной артерии
Химическая эмболизация с последующей трансплантацией печени.
Эмболизация печеночных артерий используется в качестве паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
Лечение гепатоцеллюлярной карциномы, распространившейся в другие части тела на момент постановки диагноза, может включать комбинацию химиотерапии для уменьшения опухоли, а затем хирургическое вмешательство для удаления как можно большей части опухоли из печени и других областей, куда распространился рак. Исследования не показали, что это лечение дает хорошие результаты, но некоторым пациентам оно может помочь.
Варианты лечения гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с инфицированием вирусом гепатита В (HBV), включают хирургическое удаление опухоли
Противовирусные препараты для лечения инфекции вируса гепатита В
Варианты лечения в клинических испытаниях для вновь диагностированной гепатоцеллюлярной карциномы включают: клинические испытания химиотерапии и хирургии
Недифференцированная эмбриональная саркома печени Варианты лечения недифференцированной эмбриональной саркомы печени включают сочетание химиотерапии для уменьшения опухоли и хирургического вмешательства для удаления как можно большей части опухоли. За хирургическим вмешательством может также последовать химиотерапия для удаления опухоли.
Операция по удалению опухоли с последующей химиотерапией. Вторая операция может быть проведена для удаления оставшейся опухоли, после чего проводится дополнительная химиотерапия.
Если опухоль невозможно удалить хирургическим путем, проводится пересадка печени.
Клинические испытания новых вариантов лечения, которые могут включать предоперационную таргетную терапию (пазопаниб), химиотерапию и/или радиотерапию.
Варианты лечения хориокарциномы печени у младенцев включают комбинированную химиотерапию для уменьшения опухоли с последующим хирургическим удалением опухоли.
Хирургическое удаление опухоли
Сосудистый рак печениДля получения информации о лечении сосудистых опухолей печени см. резюме PDQ о лечении сосудистых опухолей у детей. Лечение рецидивирующей детской гепатоцеллюлярной карциномы с прогрессирующей или рецидивирующей гепатобластомой может включать хирургическое удаление изолированных (единичных и отдельных) метастатических опухолей с химиотерапией или без нее.
радиочастотная абляция
Комбинированная химиотерапия.
Трансплантация печени.
Абляционная терапия (радиочастотная абляция или чрескожное введение этанола) в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
Клинические испытания для изучения определенных генетических изменений в образцах опухолей пациентов. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа генетического изменения.
Лечение прогрессирующей или рецидивирующей гепатоцеллюлярной карциномы может включать химиоэмболизацию печеночной артерии для уменьшения опухоли с последующей трансплантацией печени.
Трансплантация печени.
Клинические испытания таргетной терапии (сорафениб).
Клинические испытания для изучения определенных генетических изменений в образцах опухолей пациентов. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа генетического изменения.
Лечение рецидивирующей недифференцированной эмбриональной саркомы печени может включать: клинические испытания для изучения определенных генетических изменений в образце опухоли пациента. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа генетического изменения.
Лечение рецидивирующей печеночной хориокарциномы у младенцев может включать: клинические исследования, изучающие определенные генетические изменения в образце опухоли пациента. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа генетического изменения.
Варианты лечения в клинических испытаниях Используйте наш поиск клинических испытаний, чтобы найти клинические испытания рака, поддерживаемые NCI (принимаются пациенты). Вы можете искать испытания по типу рака, возрасту пациента и месту проведения испытания. Также доступна общая информация о клинических испытаниях.