Первичный рак печени у взрослых — это заболевание, при котором в тканях печени образуются злокачественные (раковые) клетки. Печень — один из самых больших органов в организме.Она имеет две доли и расположена на внутренней стороне ребер в верхней правой части живота.Три важные функции печени: фильтрация вредных веществ из крови, чтобы они могли быть выведены из организма с калом и мочой.
Выработка желчи, помогающей переваривать жиры из пищи.
Запас гликогена (сахара) для удовлетворения энергетических потребностей организма. Анатомия печени.Печень расположена в верхней части брюшной полости, рядом с желудком, кишечником, желчным пузырем и поджелудочной железой.Печень делится на правую и левую доли.Каждая доля печени дополнительно разделена на две части (не показано). Существует два типа первичного рака печени у взрослых. К этим двум типам первичного рака печени у взрослых относятся: гепатоцеллюлярная карцинома.
Клеточная карцинома желчных протоков (холангиокарцинома).(Более подробную информацию см. в резюме PDQ о раке желчных протоков).
Наиболее распространенным типом первичного рака печени у взрослых является гепатоцеллюлярная карцинома.Этот вид рака печени является третьей ведущей причиной смерти от злокачественных опухолей во всем мире. Эта статья представляет собой краткое описание лечения первичного рака печени (рак, начинающийся в печени). Данная сводка не включает лечение злокачественных опухолей, возникших в других местах и распространившихся на печень. Первичный рак печени может возникнуть как у взрослых, так и у детей.Однако варианты лечения рака печени у детей отличаются от таковых у взрослых.(Для получения дополнительной информации см. резюме PDQ о лечении рака печени у детей) Наличие гепатита или цирроза печени может повлиять на риск развития первичного рака печени у взрослых. Любой фактор, повышающий вероятность развития заболевания, называется фактором риска.Наличие фактора риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак, а отсутствие фактора риска не обязательно означает, что он у вас не разовьется. Если вы считаете, что у вас есть риск развития рака печени, проконсультируйтесь со своим врачом. К основным факторам риска развития рака печени относится инфицирование гепатитом В или С. Совместное инфицирование гепатитом В и С может повысить риск развития рака печени.
Наличие цирроза печени.
Злоупотребление алкоголем.Злоупотребление алкоголем в сочетании с инфекцией гепатита В может повысить риск развития рака печени.
Употребление пищи, загрязненной афлатоксином (токсин, вырабатываемый грибком, который растет на таких продуктах, как зерно или орехи, при неправильном хранении).
Наличие неалкогольного стеатогепатита (NASH), заболевания, при котором жир накапливается в печени и может прогрессировать до воспаления печени и повреждения клеток печени. Употребление табака, например, курение.
Наличие определенных генетических или редких заболеваний, которые могут повредить печень, включая следующие.
Наследственный гемохроматоз — генетическое заболевание, при котором организм накапливает больше железа, чем ему необходимо.Большая часть избыточного железа откладывается в печени, сердце, поджелудочной железе, коже и суставах.
Синдром дефицита альфа-1-антитрипсина, генетическое заболевание, вызывающее поражение печени или легких.
Болезнь хранения гликогена — генетическое заболевание, при котором нарушается процесс хранения и использования организмом гликогена, одной из форм глюкозы (сахара).
Отсроченная кожная порфирия — редкое заболевание, которое может поражать кожу и вызывать болезненные волдыри на участках тела, подверженных воздействию солнца, таких как кисти, руки и лицо. Также могут возникнуть проблемы с печенью.
Болезнь Вильсона — редкое генетическое заболевание, при котором организм накапливает больше меди, чем ему необходимо.Избыток меди откладывается в печени, мозге, глазах и других органах.
Возраст является основным фактором риска для большинства злокачественных опухолей.Вероятность развития рака увеличивается с возрастом. Признаки и симптомы первичного рака печени у взрослых включают припухлость или боль в правом боку. Вышеуказанная жалоба или другие признаки и симптомы могут быть вызваны первичным раком печени у взрослых или другими заболеваниями.Проконсультируйтесь с врачом при появлении любого из следующих симптомов: твердая шишка под правой стороной груди.
Дискомфорт в правой верхней части живота.
Вздутие в брюшной полости.
Боль в районе правой лопатки или в спине.
Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
Легкие синяки или кровотечения.
Необычная усталость или слабость.
Тошнота и рвота.
Потеря аппетита или чувство сытости при небольшом количестве пищи.
Необъяснимая потеря веса.
Бледный цвет лица, глиноподобный стул и потемневшая моча.
Лихорадка.
Анализы печени и крови могут быть использованы для выявления (обнаружения) и диагностики первичного рака печени у взрослых. Могут быть использованы следующие тесты и процедуры: Физический осмотр и история болезни: физический осмотр общего физического состояния, включая осмотр на наличие признаков заболевания, таких как шишки или любые другие состояния, которые кажутся ненормальными.Предыдущие привычки пациента в отношении здоровья, история предыдущих заболеваний и история лечения.
Анализ на опухолевые маркеры в сыворотке крови: анализ образца крови на уровень определенных специфических веществ, выделяемых в кровь органами, тканями или опухолевыми клетками в организме.Повышенный уровень определенных веществ в крови может быть связан с определенными типами злокачественных опухолей.Эти специфические вещества известны как опухолевые маркеры.Повышение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови может быть признаком рака печени.Другие виды рака и некоторые нераковые заболевания также могут вызывать повышение уровня АФП, включая цирроз печени и гепатит.Даже в случае рака печени уровень АФП иногда бывает нормальным.
Тест на функцию печени: анализ образца крови для определения количества определенных веществ, выделяемых в кровь печенью.Повышенное по сравнению с нормой количество определенного вещества может быть признаком рака печени.
Компьютерная томография: исследование, в результате которого получается серия детальных изображений частей тела, например, брюшной полости, под разными углами.Эти изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату.Краситель может вводиться внутривенно или перорально, чтобы органы или ткани выглядели более четко.Этот тест также известен как компьютерная томография, компьютерная томография или компьютерная аксиальная томография.Краситель можно вводить внутривенно, а затем делать снимки в три разных момента, чтобы получить наилучшее изображение печени в брюшной полости.Это известно как трехэтапная КТ. Спиральная КТ может быть выполнена по спиральной траектории с помощью рентгеновского аппарата и позволяет получить очень подробную серию снимков участков тела.
Магнитно-резонансная томография: тест, в котором используется электромагнитное излучение, радиоволны и компьютер для получения серии детальных изображений какой-либо области тела, например, печени.Этот тест также известен как магнитно-резонансная томография (МРТ).Внутривенно вводится краситель для получения более четкого изображения кровеносных сосудов в печени или вокруг нее.Этот тест известен как МРА (магнитно-резонансная ангиография).Он может быть сделан в три разных момента после внутривенного введения красителя, чтобы получить наилучшее изображение аномальных участков в печени.Этот тест известен как трехэтапная МРТ.
Ультразвуковое исследование: исследование, при котором высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отражаются от тканей или органов в организме и производят эхосигналы.Эхо-сигналы формируют изображения тканей организма, называемые сонограммами.Эти изображения можно распечатать для последующего просмотра.
Биопсия: удаление клеток или ткани для того, чтобы патологоанатом рассмотрел их под микроскопом на предмет наличия раковых признаков.Образцы клеток или тканей берутся следующими способами.
Тонкоигольная аспирационная биопсия: забор клеток, тканей и жидкости производится с помощью тонкой иглы.
Игольчатая биопсия: Для взятия образца клеток или ткани используется немного более широкая игла.
Лапароскопия : хирургическая процедура, используемая для исследования заболеваний внутренних органов брюшной полости.В брюшной стенке делаются небольшие разрезы, и в один из них помещается лапароскоп (маленький, похожий на трубку орган с источником света).Через тот же или другой разрез выводится другое устройство для забора образцов тканей.
Биопсия тканей не является необходимым исследованием при первичном раке печени у взрослых. Определенные факторы могут повлиять на прогноз (шансы на выздоровление) и выбор вариантов лечения рака печени. Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор лечения зависит от следующего: стадии рака (размер опухоли, ее локализация или распространение на другие части тела).
Хорошая ли функция печени.
Общее состояние здоровья пациента, включая наличие или отсутствие цирроза печени.