На что следует обратить внимание после операции по поводу рака мочевого пузыря?
1. Пациенты с сохраненным мочевым пузырем должны проходить цистоскопию 1 раз в 3 месяца в течение 2 лет после операции, и 1 раз в 6 месяцев вместо этого для тех, у кого нет рецидива в течение 2 лет. Другие необязательные повторные обследования: эксфолиативная цитология мочи, внутривенная урография, рутинный анализ мочи, УЗИ и КТ.
2. Ежедневный уход и медицинское обслуживание пациентов с илеоцекальным пересечением мочевого пузыря: поскольку моча пациента вытекает из илеостомы брюшной стенки, необходимо постоянное размещение мочеприемника. Мочеприемник состоит из двух частей, поддона и мешка для мочи, поддон обычно заменяется раз в несколько дней, а мешок для мочи — раз в 1~2 дня.
Уход должен быть следующим: a Пациенты с постоянной дерматостомией должны защищать кожу вокруг стомы, ежедневно мыть и дезинфицировать ее, наносить мазь из оксида цинка и т.д. b Если в моче обнаруживается флоккулентная слизь, пейте больше воды и принимайте таблетки пищевой соды для ощелачивания мочи и разжижения слизи для беспрепятственного мочеиспускания. c Комплексный осмотр следует проводить каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции и каждые 6 месяцев через 2 года. d Обращайте внимание на возникновение ретроградной инфекции мочевыводящих путей. Возникновение внезапной высокой температуры также требует своевременной консультации в больнице. e Если в уретральном отверстии появляются кровянистые выделения, будьте внимательны к возможности остаточной или возникшей опухоли уретры и срочно обратитесь в больницу.
3, ежедневный уход и медицинское обслуживание пациентов с илеальным заместительным мочевым пузырем in situ: Поскольку моча все еще выделяется из исходной пенильной уретры, для предотвращения возникновения недержания мочи следует проводить тренировку мышц подъема для тренировки мышц промежности и тазового дна, 30 раз по 1 группе, всего 30 групп в день. Вначале следует мочиться 1 раз в 2 часа в положении сидя, расслабить мышцы тазового дна, добавить давление на живот, следить за тем, чтобы моча сливалась при каждом мочеиспускании, и применять будильник, чтобы просыпаться ночью каждые 2 часа для своевременного мочеиспускания. Через 3-6 месяцев постепенно увеличьте интервал между мочеиспусканиями до 3-4 часов, перейдите на мочеиспускание стоя, ежедневно выпивайте 2-3 литра воды и употребляйте больше соли. В течение 6 месяцев после операции следует проверять функцию печени и почек и электролиты каждые 1~2 недели, чтобы предотвратить нарушение электролитного баланса. Комплексное обследование должно проводиться каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции и каждые 6 месяцев после 2 лет. Все пациенты должны бросить курить, а также выработать хорошую привычку пить больше воды, от 2 до 3 литров воды в день.