В сочетании с особенностями патомеханизма ишемической болезни сердца в китайской медицине было выдвинуто множество оригинальных идей для идентификации и лечения пациентов после чрескожного коронарного вмешательства, которые используются в клинической практике с хорошей эффективностью и кратко изложены ниже. Китайская медицина постоянно развивается, и необходимо осваивать передовые достижения современной медицины, чтобы способствовать развитию китайской медицины. Чрескожное коронарное вмешательство, получившее развитие в последние 20 лет, является новым методом лечения ишемической болезни сердца. Благодаря большому количеству клинических данных Денг обнаружил, что до PCI у большинства пациентов были боли в груди, боли с фиксированной локализацией, темный язык, или петехии по краю языка, или варикозные вены у основания языка, а также напряженный или вялый пульс, которые являются симптомами застоя крови. Поэтому г-н Дэн предположил, что методы коронарного вмешательства можно отнести к методу лечения китайской медицины «рассеивания зла», который имеет эффект «активизации кровообращения и разрушения застоя крови». Пациенты с ишемической болезнью сердца в основном ослаблены после PCI, а «кроворазрушающий» эффект PCI истощает жизненную энергию, поэтому симптомы первоначальной слабости могут усугубляться по сравнению с тем, что было раньше. Недостаток жизненной энергии приводит к развитию зла, а если ци и кровь не могут быть гармонизированы, развивается застой крови и флегмы. В результате возникает боль в груди из-за сдавления и обструкции сосудистого русла. Таким образом, патогенез пост-PCI характеризуется преимущественно дефицитарным характером, с сочетанием фактического зла. Лечение заключается в основном в поддержке праведности и дополняется устранением зла. PCI может быть только временным паллиативным местным лечением путем расширения окклюзированных или суженных сосудов с помощью баллонов и установки стентов, в то время как атеросклероз является системным патологическим заболеванием, и коронарный атеросклероз будет развиваться после PCI. Развитие атеросклероза неизбежно. С точки зрения теории ТКМ, PCI является лишь местной терапией для лечения симптомов ишемической болезни сердца и не может кардинально изменить патологический механизм ишемической болезни сердца, который характеризуется недостаточностью корня и симптомами заболевания, в то время как «целостное лечение» и «корреляция пяти органов» является одной из основных особенностей ТКМ. Использование ТКМ-терапии после операции может компенсировать недостатки интервенционного лечения, регулируя инь и ян ци и крови в целом, так что «инь и ян уравновешиваются и выделяются», а «ци и кровь гармонизируются». Послеоперационное лечение также должно быть направлено на помощь праведникам и дополнять их усилия по устранению зла. Для питания сердца, селезенки и почек необходимо определить, какой орган испытывает основную нехватку, а для питания сердечной ци основными являются женьшень и красный женьшень. Если у пациента также имеются признаки недостатка Ян, такие как холод, слабость и отсутствие тепла в конечностях, то можно добавить Radix et Rhizoma Polygonati и Radix имбиря, чтобы согреть почки-Ян; чтобы рассеять зло, пациенту следует давать меньше добавок для оживления Крови, рассасывания Флегмы и движения Ци, таких как Salviae Miltiorrhiza, Radix Paeoniae Alba, Radix Angelicae Sinensis, Tangerine Red и Citrus Aurantium. Для пациентов с дефицитом Ци и застоем флегмы можно использовать Гуаньсинь Фань плюс или минус. Эта формула добавляет к основе «Теплый суп желчного пузыря» Дань Шень и У Чжа Лонг для пользы Ци; Дань Шень для оживления Крови и рассеивания застоев; И Ховеньи для Цитруса Аурантиум для уменьшения силы перемещения Ци; и И Чень Пи для Красного Апельсина для растворения флегмы и сырости в селезенке и желудке. До и после интервенционного лечения острого инфаркта миокарда Денг подчеркнул важность освоения времени и степени «тонизации» и «дополнения». В период до проведения ЧКВ пациентов с сильной болью в груди следует лечить в основном методом «прохода», таким как оживление крови, устранение флегмы, согревание ян и движение ци и т.д. Поскольку у пациентов часто наблюдается холодный пот, слабость, холодные конечности и другие признаки дефицита ян, им необходимо принимать во внимание «тонизирующий» метод оздоровления ци и согревания ян. После операции, хотя боль в груди у пациента в основном исчезла, из-за наличия депрессии миокарда и ишемии-реперфузионного повреждения сердечная функция пациента низкая, что проявляется в виде одышки, невозможности лежать, холодного пота, отсутствия тепла в конечностях, плохого аппетита и т.д. В это время в качестве основного метода следует использовать «тонизирующий» метод, а также метод оздоровления Ци и согревания Ян, чтобы достичь цели » Цель — «благотворно воздействовать на источник огня, чтобы устранить инь и тень», тем самым быстро улучшая сердечную недостаточность и шоковое состояние пациента. Клинические исследования подтвердили, что комбинированное лечение китайской и западной медицины может эффективно улучшить сердечную функцию пациентов с ОИМ, сократить время госпитализации и снизить медицинские расходы, а также значительно улучшить исход заболевания. Разработка капсул Tongguan для профилактики рестеноза после интервенционных процедур. Отметив, что частота рестеноза после PCI составляет от 20% до 40%, многие пациенты подвергаются реваскуляризации целевых сосудов, что увеличивает финансовую нагрузку на пациентов, Денг предложил разработать недорогой и эффективный препарат китайской медицины для профилактики рестеноза. Денг отметил, что рестеноз по-прежнему относится к категории «грудного паралича» в китайской медицине, и что «стандартная реальность» является важным патогенезом. Интервенционное лечение может значительно улучшить состояние пациента, но торакальный паралич в конечном итоге является следствием недостатка первопричины и симптомов. «Там, где недостаточно ци, собирается зло», что приводит к образованию застоя и флегмы, осязаемого зла, которое снова закупоривает вены и коллатерали. Среди них преобладает застой крови, что делает дефицит Ци и застой крови основным патогенезом послеоперационного рестеноза при PCI. Руководствуясь этой теорией, мы разработали капсулы Tongguan (состоящие из астрагала и пиявки). В этой формуле астрагал используется для питания жизненной энергии и благоприятного воздействия на ци, чтобы помочь кровотоку, принимая значение «Ци — это командир крови, если ци движется, кровь движется». Жемчужный мешок» сказал: «Астрагал сладкий теплый, его использование имеет пять, восполнить все недостатки, один; польза юань ци, два; сильная селезенка и желудок ……»; пиявка вкус солено-горький в кровь, хорошо на разрыв крови, удалить застой крови и пройти через связки, его сила крутой эффект макро. Сочетание всех этих лекарств оказывает благотворное влияние на ци, оживляет кровь, устраняет застой крови и раскрывает связки. Экспериментальные исследования показали, что капсулы Tongguan могут эффективно подавлять пролиферацию интимы, подавлять экспрессию PDGF-β мРНК и TGF-β в интиме, подавлять пролиферацию сосудистых гладкомышечных клеток и синтез внеклеточного матрикса, а также способствовать апоптозу у кроликов после ангиопластики. Клинические исследования подтвердили, что капсулы Тунгуань могут снижать уровень липидов в крови после PCI, ингибировать активацию тромбоцитов, вызванную коронарным вмешательством, улучшать гиперкоагуляционное состояние после PCI, регулировать баланс коагуляционно-фибринолитической системы in vivo и снижать частоту рестеноза примерно до 13% через 6 месяцев после PCI. Капсула Tongguan является простым, но мощным лекарством, со строгим сочетанием Jun Ju и Zuo, его лечение ишемической болезни сердца является многоцелевым и многоуровневым, не только может предотвратить возникновение рестеноза после PCI, но также может использоваться для лечения коронарной стенокардии и тормозить развитие атеросклероза, что заслуживает дальнейшего развития и продвижения. Поскольку дефицит Ци и застой мокроты также является важным признаком у пациентов с рестенозом после PCI, Дэн предложил добавить Чэнь Пи и Фа Сянь Ся к капсуле Тун Гуань, которая является капсулой Тун Гуань II с функцией оздоровления Ци, оживления Крови и рассасывания мокроты. Экспериментальные исследования первоначально подтвердили, что препарат также оказывает хорошее ингибирующее действие на пролиферацию гладкомышечных клеток. При поступлении он был помещен в отделение интенсивной терапии с «повторяющейся болью в груди в течение двух лет, обостряющейся в течение трех дней, и постоянной болью в груди в течение трех часов». Был поставлен диагноз «острый инфаркт миокарда правого желудочка и нижней стенки с кардиогенным шоком», и пациент был направлен в отделение интервенционной хирургии для проведения экстренного ПХО. После операции пациент не мог лежать и находился в постоянном состоянии гипотонии, не имея возможности прекратить прием допамина и временного кардиостимулятора. Пациент был не в состоянии лежать, одышка при движении, стеснение в груди, вялость, рвота при приеме пищи, холодные конечности, бледный язык, тонкий белый мех с трещинами, извилистые вены у основания языка, скользкий пульс Гуань и запавший локтевой пульс. Опущенный локтевой пульс указывает на недостаток ян почек, а скользкий гуаньский пульс — на наличие флегмы в среднем цзяо. Недостаток Ян в сердце и почках означает, что Ян в груди не транспортируется, отсюда симптомы холода в конечностях, слабости и сонливости; наличие флегмы в средней цзяо означает, что желудок не опускается, отсюда симптомы рвоты во время еды; недостаток Ци в сердце означает, что кровоток задерживается и застаивается, а внутреннее препятствие из флегмы и застоя означает, что вены сердца заблокированы, отсюда неясное стеснение в груди; недостаток Ян в почках означает, что почки не принимают Ци, отсюда симптомы одышки при движении. Лечение направлено на согревание ян и оздоровление ци, укрепление селезенки, рассасывание флегмы и очищение связок. Рецептура: Женьшень 15 г (отвар отдельно), Radix Codonopsis pilosulae 30 г, Radix Aconiti 10 г, Radix Fructus Panax 10 г, Radix Angelicae Sinensis 15 г, Citrus Aurantium 6 г, Radix Orange Red 6 г, Radix Yun Ling 15 г, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15 г, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6 г, Rhizoma Bamboo Ru 10 г. После приема вышеуказанных 2 доз, настроение пациента значительно улучшилось, приступов боли в груди не было, мог есть без рвоты, мог сидеть без одышки, конечности стали теплыми, артериальное давление и ЭКГ были стабильными, выведено из организма. Допамин и временный кардиостимулятор были отменены. После приема еще 3 доз смеси пациент был в хорошем настроении, говорил и ел как обычно, мог вставать с кровати и легко передвигаться, язык изменил цвет со светло-темного на светло-красный, а извилистые вены у основания языка уменьшились. Пациентка была выписана через 7 дней после госпитализации. Пациент был выписан после 7 дней госпитализации и выздоровел. Затем он принимал капсулы Tongguan в течение длительного времени и наблюдался в течение 6 месяцев без одышки и боли в груди после активности.