Проработав в ортопедической медицине более двадцати лет, я часто сталкивался с проблемой, что многие пациенты, которые приходят в больницу с локальной болью в суставах, или припухлостью, или дискомфортом при движении и т.д., активно говорят своему врачу, что у них артрит, и просят у него хороший противовоспалительный препарат. Вы не знаете, что существует множество различных типов артрита и что лечение и исход разных типов артрита совершенно различны. Еще одна проблема, с которой я сталкиваюсь, заключается в том, что некоторые пациенты с плохими суставами говорят мне, что из-за своих плохих суставов они слушают советы других и усиленно тренируются, например, лазают, жмут ноги, танцуют, приседают и т.д., но чем больше они тренируются, тем хуже им становится. Теперь я буду говорить с вами об этих проблемах.
I. Что такое артрит?
Артрит — это группа воспалительных заболеваний с вовлечением суставов, т.е. поражения, которые повреждают суставы организма, суставы имеют покраснение, припухлость, тепло, боль, воспалительные проявления дисфункции или патологии тканей, составляющих суставы, имеют дегенерацию, экссудацию, пролиферативные изменения, прежде чем их назовут артритом. Существует множество тканей, участвующих в составе сустава, и существует множество причин воспалительной реакции тканей, поэтому существует множество видов артрита, боли в суставах артрит ревматизм остеофиты.
Артрит и боль в суставах — это не одно и то же. Например, некоторые люди испытывают разную степень боли в суставах в связи с изменениями погоды, при этом нет покраснения или припухлости суставов или только небольшая припухлость суставов, боль проходит через несколько часов или дней, нет никаких отклонений при всех видах обследования, боль в суставах повторяется в течение многих лет и при этом они двигаются как обычно, не оставляя никаких последствий, а другие ткани и органы во всем теле не затронуты, такой тип боли в суставах чаще всего называется ревматизмом в китайской медицине и доброкачественной болью в суставах в западной медицине. Он принципиально отличается от септического артрита, ревматоидного артрита, связанного с аллергическими реакциями, ревматоидного артрита, связанного с аутоиммунными реакциями, и остеоартрита, связанного с дегенерацией суставов. Кроме того, боль в суставах может быть вызвана не только артритом, но и поражением мышц вокруг суставов, поражением сухожилий и поражением костей.
Артрит — это не то же самое, что ревматизм. Хотя многие ревматические заболевания затрагивают суставы, артрит является лишь одним из проявлений многих ревматических заболеваний. В 1993 году Американский фонд артрита классифицировал ревматические заболевания на 10 категорий и более 100 болезней, и эта классификация была принята Всемирной организацией здравоохранения.
Остеомаляция — это кальцификация сухожилий, связок и суставных капсул вокруг суставов вследствие деформации и дегенерации, и она не является основной причиной боли в суставах. Боль может возникнуть только в том случае, если расширение слишком большое или расположено неудачно, сдавливает, изнашивает или ударяет соседние ткани.
Артрит можно разделить на следующие основные категории в зависимости от его этиологии и клинических проявлений.
1. инфекционный артрит: вызывается бактериальными, вирусными, риккетсиальными и паразитарными инфекциями, например, септический артрит и туберкулезный артрит.
2. полиартрит неизвестного происхождения: сюда входят заболевания соединительной ткани, такие как ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и дерматомиозит; гранулематозные заболевания, такие как узелковая болезнь; и серонегативный артрит, такой как анкилозирующий спондилит.
3. метаболические эндокринопатии: например, подагра, гиперпаратиреоз, акромегалия и т.д.
4, дегенеративные артропатии: такие как возрастные изменения и дегенерация суставов, вторичная по отношению к травме и поздней инфекции, называемые остеоартритом, или остеоартрозом, дегенеративным артритом.
5, травма сустава.
6, неврологические артропатии: такие как периферический неврит, симпатическая артропатия, потеря иннервации при поражении суставов и т.д.
7, аллергическая артропатия: например, лекарственный артрит, сывороточная болезнь, аллергическая пурпура и т.д.
8, Нарушения кровообращения: например, гемофилия или внутрисуставное кровотечение, непосредственно вызванное травмой и т.д.
9, Опухоли и опухолеподобные поражения: например, лейкемия, метастазы и т.д.
10, вызванные другими заболеваниями: например, воспалением кишечника, диабетом и т.д.
К наиболее распространенным поражениям суставов относятся: септический артрит, туберкулезный артрит, ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра, анкилозирующий спондилит и др.
Какие существуют методы лечения артрита?
Принципы, которых следует придерживаться при лечении артрита, следующие
1. для тех, у кого есть явные причины и триггеры, устраните причины и избегайте триггеров, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
2. улучшение или устранение симптомов и признаков пациента, защита функции сустава и улучшение качества жизни.
3. Постоянно укреплять уверенность пациента в преодолении болезни и улучшать способность противостоять болезни.
4. Использование комбинации китайской и западной медицины, чтобы избежать или уменьшить токсичные побочные эффекты лекарств, насколько это возможно. Конкретный метод лечения артрита варьируется от человека к человеку, от типа заболевания к типу заболевания и от стадии заболевания к стадии заболевания.
Если артрит прогрессирует до обширного разрушения суставного хряща и тяжелой периартикулярной гиперплазии и склероза, то удовлетворительного лечения по международным стандартам не существует. Поэтому важно, чтобы люди с артритом получали лечение на ранней стадии, чтобы предотвратить переход болезни в более серьезную стадию.
Согласно принципам лечения артрита, существуют различные методы лечения, рассчитанные на разный период времени, в основном основанные на комбинации методов лечения, которые включают следующее.
Медикаменты, включая противоинфекционные препараты, противовоспалительные и обезболивающие препараты, иммуномодулирующие препараты, препараты, регулирующие обмен веществ, препараты, успокаивающие меридианы и активизирующие кровь, препараты, благотворно влияющие на ци и отгоняющие злых духов, препараты микроэлементов и препараты, регулирующие гены. Методы применения препаратов включают пероральный прием, внутримышечную инъекцию, внутривенную инъекцию, инъекцию в полость сустава, инъекцию в акупунктуру, наружное применение, наружную дезинфекцию, наружное промывание и вымачивание.
Стоит отметить, что.
1. выбор препаратов и методов лечения должен решаться в зависимости от различной этиологии и различных периодов поражения.
2. сочетание китайской и западной медицины, внутренней и внешней медицины поможет улучшить терапевтический эффект.
3.Противовоспалительные и обезболивающие препараты в основном относятся к нестероидным препаратам, в настоящее время на рынке доступны Интаксин, Фотарин, Оберт, Цилоксиб, Мелоксикам, Мобикол, Диклофенак натрия и т.д. Они не являются антибиотиками, но могут уменьшить воспалительную реакцию тканей, тем самым достигая облегчения боли и избегая дегенерации поврежденных тканей. Поэтому от них не следует отказываться из-за побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные проблемы. С осторожностью их следует применять только тем пациентам, которым необходимо принимать их в течение длительного времени или у которых имеются собственные патологии, например, пептические язвы.
Акупунктура, туй-на и физиотерапия направлены на расслабление меридианов и активизацию крови, способствуют кровообращению, регулируют обмен веществ и регулируют иммунную функцию. Эти методы с очевидной эффективностью играют важную роль в минимизации тугоподвижности суставов и деформационных изменений на поздних стадиях воспаления, но курс лечения длительный, эффект проявляется медленно, и требуется хорошее сотрудничество пациента. Следует отметить, что этого метода лечения следует избегать во время острых эпизодов воспаления, т.е. при покраснении, отеке, жаре и боли.
Реабилитационное лечение, включающее пассивную тренировку подвижности суставов и активную тренировку силы мышц, при хорошей тренировке может предотвратить атрофию мышц и окостенение внутрисуставных спаек, тем самым защищая функцию сустава и улучшая качество жизни.
Минимально инвазивное хирургическое лечение, в основном, относится к артроскопической хирургии. За последние десять лет артроскопическая технология продолжает развиваться и совершенствоваться, и стала одним из самых важных способов лечения поражений суставов. Его преимущества включают минимальную травму, непосредственное наблюдение и лечение поражения, быструю эффективность и функциональное восстановление, причем пациенты обычно могут вернуться к нормальной жизни и работе через 3-5 дней после операции. Однако эффективного лечения тяжелых повреждений хряща на поздних стадиях артрита не существует.
Открытое хирургическое лечение включает артротомию, удаление поражения, ирригацию и дренирование; коррекцию деформации сустава; искусственную замену сустава. Открытая операция используется только для предотвращения дальнейшего ухудшения заболевания и функции сустава, если вышеперечисленные методы лечения неэффективны на поздних стадиях артритического заболевания. Благодаря десятилетиям исследований и усовершенствований, искусственная замена суставов стала важным и проверенным методом лечения для улучшения функции суставов и качества жизни, а искусственные протезы суставов стали гораздо более неповрежденными и адаптируемыми в человеческом теле.
Одним словом, существует множество методов лечения заболеваний суставов, пациенты должны выбирать и получать лечение под руководством и с помощью опытного врача, не слушать врачей или самостоятельного лечения, чтобы избежать экономических и физических и психических потерь.
В-третьих, как я могу заниматься спортом, если у меня больные суставы?
Пациенты с артритом боятся или отказываются двигаться из-за боли в суставах. Бездействие или снижение активности может вызвать остеопороз, атрофию мышц, замедление местного кровообращения и замедление метаболизма тканей, что в свою очередь ускоряет изменение склероза суставов и дегенерацию тканей. Некоторые исследования доказали, что иммобилизация суставов на срок более трех месяцев может привести к необратимым нарушениям функций. Поэтому очень важно заниматься спортом. Однако неправильные физические упражнения могут усугубить износ суставов и даже усугубить повреждение связок, мышц и сухожилий, еще больше усиливая боль в суставах и дестабилизируя их, что также может вызвать необратимую дисфункцию.
В процессе выполнения упражнений следует обратить внимание на следующие вопросы.
1, уменьшение веса может облегчить нагрузку на позвоночник, колени, бедра, лодыжки, стопы и т.д., чтобы уменьшить дальнейший износ суставов и растяжения.
2. расслабление и психологический настрой жизненно важны для уменьшения боли в суставах.
3.Избегайте длительного стояния, сидения и приседания. Частая смена позы способствует кровообращению и обмену веществ.
4, избегайте полуприседаний, таких как подъем в гору, лестница, тайцзицюань и т.д., потому что полуприседания наиболее вредны для коленного хряща.
5, не утомляйтесь упражнениями, такими как принудительный жим ногами, длительная ходьба, многократные приседания и вставания, быстрый бег, длительные танцы и т.д., эти условия усугубят повреждение суставов.
6, не делайте упражнения в острой фазе, когда покраснение сустава, отек, тепло и боль очевидны, потому что в острой фазе ткани сустава становятся очень хрупкими из-за очевидной воспалительной реакции, и обычная деятельность может привести к повреждению тканей.
7. Выбирайте виды спорта, которые менее абразивны для суставов, или даже не абразивны, например, плавание, езда на велосипеде по ровной поверхности, упражнения на разгибание и сгибание суставов в лежачем положении, легкая ходьба, бег трусцой и т.д.
8, обратите внимание на сочетание движения и статики, время непрерывного выполнения упражнений не должно быть слишком большим, время интервального отдыха между двумя упражнениями должно превышать время выполнения предыдущего упражнения.
9, способ и время упражнений, также в соответствии с различными возрастами, различными причинами, различными степенями, различными периодами поражения легко.
Правильно подобранные упражнения оказывают непосредственное влияние на прогноз поражения и функцию сустава.
Артрит — распространенное заболевание, и Всемирная организация здравоохранения объявила 12 октября каждого года Всемирным днем борьбы с артритом. Мы желаем всем людям с артритом хорошего лечения и тренировок, хорошего качества жизни и радостного настроения при правильном руководстве и помощи.