1. анатомическая основа мышц заключается в том, что мышцы с высоким напряжением или склонные к спазму находятся в основном на медиально-задней стороне голени и подошве стопы, такие как задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев стопы, [сгибатель пальцев стопы, камбаловидная мышца, земляной червь и короткий сгибатель пальцев стопы и т.д. Антагонистические мышцы, особенно передняя большеберцовая мышца, слабее. Поэтому постинсультная пронация и птоз в той или иной степени проявляются в начале заболевания, а слепой и нецеленаправленный подход к укреплению может усилить этот примитивный паттерн движения и помешать формированию более совершенного нормального паттерна движения. Поэтому необходимо разработать соответствующие и целенаправленные методы лечения косолапости как можно раньше. Основной особенностью постинсультной пронации и птоза является повышенный тонус подошвенных сгибателей и относительно низкий тонус дорсифлексоров. К дорсифлексорам относятся передняя большеберцовая мышца, длинные разгибатели пальцев стопы и длинные разгибатели бурсита, а также длинный разгибатель пальцев стопы и короткий малоберцовый сустав. Если дорсифлексоры и разгибатель пальцев стопы направлены на возбуждение и увеличение силы и тонуса мышц, то инверсионные и плантарные флексоры тормозятся и антагонизируются, регулируя таким образом баланс мышечного тонуса. Современные медицинские исследования подтвердили, что первопричиной паралича конечностей вследствие инсульта является органическое повреждение паренхимы головного мозга, которое приводит к потере высшей центральной настройки рефлекса детрузора. Инверсия стопы вызывается параличом латеральных икроножных мышц и спастической тягой передней большеберцовой мышцы. Спастичность — это двигательное расстройство, характеризующееся увеличением скорости тонического рефлекса втягивания вследствие аномального сенсорного афферентного нервного входа в кремастерный мозг. Положительные признаки включают чрезмерные глубокие сухожильные рефлексы, спазм сгибателей, аномальный спастический тонус и аномальную коконтракцию. Негативные признаки включают паралич, суставные движения, отсутствие гибкости и усталость. Спастическое опущение стопы и пронация после гемиплегии имеют серьезные последствия для пациента, включая спастические эпизоды, ограничение движений, боль, контрактуры суставов и функциональные нарушения. В последние годы техники фасилитации занимают центральное место в мировой реабилитации гемиплегиков. Традиционная техника акупунктуры также является техникой облегчения, поскольку акупунктурные точки в основном густо населены различными рецепторами, но поскольку манипуляция не вызывает проприоцептивных импульсных ощущений, связанных с сокращением мышц. 3. формирование симптомов, опущение стопы и инверсионная деформация у пациентов, перенесших инсульт, вызывают плохой контакт стопы с землей, трудности с перемещением центра тяжести вперед, снижение частоты и скорости шагов, а также типичное волочение пальцев ног при движении вперед, влияющее на ходьбу. 4. теория аномалии тонуса, инсультная гемиплегия вызвана повышенным тонусом мышц-разгибателей нижней конечности и дисбалансом тонуса медиальных и латеральных конечностей, при этом медиальная сторона нижней конечности является спастической доминантной стороной, а латеральная — неполноценной. Инверсия стопы вызвана спастичностью задних большеберцовых мышц, а высокий тонус стопы напрямую влияет на восстановление двигательной функции нижней конечности, что не способствует улучшению способности ходить и подвергает пациента высокому риску падения. Поэтому очень важно уменьшить спазм стопы. Лечение инверсии стопы, вызванной спастичностью нижних конечностей после инсульта, является многопрофильным. Она возникает в основном в результате медиального напряжения конечностей и латеральной вялости. Когда жертва инсульта надолго прикована к постели, сустав тормозится, связки автоматически укорачиваются и теряют свою эластичность из-за отсутствия напряжения, а мышцы спазмируются, тем самым изменяя биомеханику сустава между большеберцовой и пяточной костями, что приводит к нарушению баланса между костной щелью, костью и соответствующими мышечно-связочными силами, что приводит к инверсии стопы. Это ненормальный паттерн движения, и слепое и нецеленаправленное лечение упражнениями на укрепление мышц усилит этот примитивный паттерн движения и, следовательно, предотвратит создание продвинутого, нормального паттерна движения.