Рак пищевода — одна из распространенных опухолей и одно из заболеваний, серьезно угрожающих здоровью и жизни людей. Ежегодно в Китае от рака пищевода умирает около 209 тыс. человек. Результаты лечения рака пищевода сильно различаются в зависимости от ранних и поздних стадий заболевания. Если взять в качестве примера хирургическое лечение, то пятилетняя выживаемость при раке на ранних стадиях составляет около 90%, в то время как пятилетняя выживаемость при раке на средних и поздних стадиях снижается до 20%-30%. Рак пищевода образуется, когда нормальные эпителиальные клетки слизистой оболочки пищевода стимулируются различными факторами внутри и вне организма и постепенно превращаются в раковые. Сколько времени требуется для перерождения нормального эпителия в рак, до сих пор неясно. В целом для перерождения в рак из выраженной гиперплазии эпителия пищевода требуется несколько лет, а для перехода от ранней стадии рака к средней или поздней — около одного года. Ранние сигналы рака пищевода Ошибочно думать, что симптомов и сигналов раннего рака пищевода не существует. Поскольку эти сигналы и симптомы слабо выражены, появляются и исчезают автоматически без лечения, они игнорируются пациентами и врачами, не подвергаются дальнейшему обследованию и диагностике, а затем упускается лучшее время для лечения. На самом деле большинство пациентов с ранней стадией рака пищевода испытывают различные виды и степени выраженности симптомов, и им следует насторожиться, если они обнаруживают у себя следующие симптомы. Это наиболее распространенный симптом. Пациенты могут четко вспомнить время первого появления и причину ощущения удушья, которое чаще всего возникает при употреблении пищи, которую нелегко пережевать и довести до совершенства. После первого появления ощущения удушья оно исчезает самостоятельно без лечения и вновь появляется через несколько дней или месяцев. Пациенты описывают этот симптом как блокировку газа в пищеводе при глотании пищи, поэтому они жалуются на «удушье». Поскольку пищевод обладает высокой эластичностью и растяжимостью, при поражении только эпителия пищевода и без вовлечения мышечного слоя стенки пищевода возникает только ощущение удушья, которое не влияет на проглатывание пищи. Этот симптом часто сопровождается колебаниями настроения пациента, поэтому пациенты часто связывают его появление с «гневом». 2.Постстернальная боль Это также наиболее распространенный симптом. Пациенты часто жалуются на небольшую боль за грудиной при проглатывании пищи и могут объяснить локализацию боли. Характер боли может быть жгучим, колющим, тянущим и распирающим. Выраженность боли зависит от характера пищи: боль сильнее при проглатывании грубой, горячей или раздражающей пищи; при проглатывании жидкой и теплой пищи боль менее выражена. Боль сильнее при проглатывании горячей или раздражающей пищи и менее выражена при приеме жидкой и теплой пищи. Есть также несколько пациентов с более сильной или даже постоянной болью. Место возникновения боли не полностью совпадает с местом поражения пищевода. В большинстве случаев боль в заднем проходе может временно сниматься медикаментозными средствами, а затем вновь возникать через несколько дней или месяцев при эмоциональных колебаниях пациента или неправильном питании и часто повторяется в течение длительного времени. 3, ощущение инородного тела в пищеводе Пациенты часто жалуются на то, что при определенном приеме грубой пищи происходит истирание пищевода, или подозревают, что случайно проглотили инородное тело, находящееся в пищеводе, часто ощущают, как рис или фрагменты овощей прикрепляются к стенке пищевода, не могут быть проглочены, но не болят, и не имеют отношения к приему пищи, даже если не совершать глотательных действий, возникает ощущение инородного тела, ощущение инородного тела больше соответствует месту поражения. Пациенты часто жалуются на то, что устье пищевода становится маленьким и плотным, пища проходит вниз медленно, возникает ощущение застоя. Этот симптом возникает только при проглатывании пищи и исчезает после еды и никак не связан с характером пищи, такое же ощущение может быть и при питье воды. Пациенты часто ощущают, что при проглатывании пищи в пищеводе как бы образуется лестница, и пища проходит медленно, «стаккато». 5.Боль под рапой Большинство пациентов жалуются на жгучую боль, различной степени выраженности, возникающую в основном при глотании пищи, а затем облегчающуюся или исчезающую после приема пищи, или на постоянную скрытую боль, мало связанную с приемом пищи. 6. Сухость и стеснение в горле Пациенты часто жалуются на сухость и стеснение в горле или описывают их как «стеснение в шее», глотание пищи неблагоприятно, ощущается небольшая боль, глотание сухой и грубой пищи очевидно. Появление этого симптома также часто связано с перепадами настроения пациента. Тяжесть и дискомфорт за грудиной: пациенты часто не могут конкретно описать этот симптом, а лишь жалуются на ощущение дискомфорта в груди. Кроме того, у некоторых пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как тяжесть в спине, отрыжка, боль в ушах, а у очень небольшого числа пациентов симптомы могут отсутствовать. У пациентов с ранними стадиями рака пищевода может быть несколько сопутствующих симптомов или только один симптом, причем некоторые из них могут сохраняться в течение длительного времени, а некоторые проявляться периодически. В повседневной жизни эти неприятные симптомы могут проявляться одновременно или последовательно, поэтому при появлении указанных неприятных симптомов необходимо быть особенно внимательным и своевременно обратиться в больницу для консультации и обследования. Как предотвратить рак пищевода? Хотя причины возникновения рака пищевода пока не ясны, но, насколько нам известно, профилактика должна начинаться со следующих аспектов. Изменение пищевых привычек Не ешьте слишком горячую пищу, не ешьте горячую и грубую пищу. Слишком горячая и грубая пища при прохождении по пищеводу и соприкосновении со слизистым эпителием обожжет его, что приведет к разрушению слизистого эпителия, образованию язв, кровотечению и другим повреждениям. Не ешьте слишком быстро, не заглатывайте пищу, не переедайте. 2.Не курить, пить меньше алкоголя Не пить слишком много крепкого алкоголя, чтобы уменьшить стимуляцию слизистой пищевода, из-за высокого содержания алкоголя или из-за других вредных химических веществ, содержащихся в вине, может сделать вызванный курением рак полости рта, глотки, гортани и части пищевода фактором, увеличивающим заболеваемость в геометрической прогрессии. 3.Не принимать пищу на корточках Поскольку при приеме пищи и напитков повышается внутрибрюшное давление, пища, проходящая через кардию в желудок, обязательно блокируется, пищевод усиливает перистальтику и давление для транспортировки группы продуктов. Трение между пищей и пищеводом усугубляет повреждение стенки пищевода. Если слизистый эпителий часто и многократно подвергается подобной нежелательной стимуляции, то в процессе повторной пролиферации и восстановления в нем появляются «аномальные» клетки, ненормальные по морфологии и функции, и эти аномальные клетки, накапливаясь, могут развиваться в плохом направлении и постепенно зарождаться. Когда этих аномальных клеток накапливается больше, они будут развиваться в плохом направлении, постепенно претерпевать злокачественные изменения и в конце концов образуют раковые клетки, которые продолжают разрастаться. Не ешьте заплесневелую пищу и поменьше квашеной капусты: заплесневелая пища может выделять токсины. В квашеной капусте содержится большое количество нитрозаминов, обладающих сильным противораковым действием. Сократите или исключите потребление нитрозаминов, которые относятся к классу высоко канцерогенных химических канцерогенов. Поэтому по возможности не употребляйте в пищу продукты, которые долго хранились и стали несвежими, вяленые мясные продукты и соленья. Не употребляйте заплесневелую пищу, плесень также является одним из факторов, провоцирующих развитие рака пищевода. Не игнорируйте ранние признаки рака пищевода Как говорится, «три фута льда за один день не замерзнут», так и развитие рака пищевода не является делом одной ночи. Поэтому люди среднего и пожилого возраста старше 40 лет, особенно те, кто приехал или живет в районах с высокой заболеваемостью раком пищевода (в большей степени мужчины), а также те, кто обычно употребляет квашеную капусту и алкоголь, не должны легкомысленно относиться к появлению одного или нескольких симптомов ауры, таких как затрудненное глотание, боль или дискомфорт за грудиной и т.д., и своевременно обращаться за медицинской помощью для проведения эксфолиативной цитологии пищевода, рентгенологического исследования с бариевой пищей, микроскопии пищевода и биопсии с целью выявления заболевания на ранней стадии. Заболевание должно быть выявлено на ранней стадии. При условии трехкратного раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения выживаемость пациентов может быть значительно улучшена.