НМО — это воспалительное демиелинизирующее заболевание с тенденцией к рецидивам, с быстрым прогрессированием и плохим прогнозом. Половина всех пациентов слепнет хотя бы на один глаз или не может самостоятельно ходить в течение пяти лет, что приводит к пожизненной инвалидности. Ранний подбор соответствующих препаратов и схем лечения может помочь улучшить состояние и повысить качество жизни пациентов. В острой фазе рекомендуется ударная гормональная терапия высокими дозами в течение 3-5 д. Для пациентов, устойчивых к гормональной терапии, возможен обмен плазмы или лечение внутривенными иммуноглобулинами. После стабилизации состояния пациентам может быть назначен последовательный прием азатиоприна в сочетании с преднизоном для предотвращения рецидива, а мескалин может использоваться в качестве альтернативного лечения для пациентов с непереносимостью азатиоприна. Также может быть показан прерывистый (1-3 месяца) прием метилпреднизолона в сочетании с циклофосфамидом или шоковой терапией эфиртохиноном, или внутривенная терапия иммуноглобулином. Иммуномодуляторы, такие как ритуксимаб и ацетогломерат, также могут быть опробованы для профилактики рецидивов НМО. Однако интерферон В не рекомендуется использовать для профилактики рецидивов НМО. Следует отметить, что не хватает крупных рандомизированных контролируемых исследований любой из вышеперечисленных схем лечения, поэтому клиническое применение должно быть индивидуальным, а эффективность и побочные эффекты лекарственной терапии должны быть отмечены, чтобы можно было изменить или модифицировать схему лечения.