Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной стойкой аритмией у человека. В Китае насчитывается не менее 8 млн. пациентов с фибрилляцией предсердий, и их число будет расти по мере старения населения. Частота фибрилляции предсердий составляет 3-5% у людей старше 65 лет и 9% у людей старше 80 лет. Фибрилляция предсердий может вызывать учащенное сердцебиение, чувство стеснения в груди, усталость и другие неприятные ощущения, а в тяжелых случаях — ишемический инсульт, сердечную недостаточность и даже смерть. В настоящее время фибрилляция предсердий лечится с помощью медикаментов, катетерной интервенционной аблационной терапии и хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия широко используется, но эффективность ее невысока, так как более эффективны интервенционная аблационная терапия и хирургическое лечение вспомогательного метода поддержания сердечного ритма. Особенности хирургической радиочастотной абляции: 1. Хорошая эффективность: текущее хирургическое лечение фибрилляции предсердий имеет наилучшую эффективность, которая может достигать более 90%, техническая операция более интуитивна, чем внутренняя катетерная абляция, проста и эффективна; 2. Высокая точность: хирургическая абляция фибрилляции предсердий проводится в глазах оператора, чтобы видеть лечение абляции, абляция линии ясна, точна, может эффективно избежать многих осложнений; 3. Меньше осложнений: тромб левого предсердия возникает из 90% левого предсердия. 90% тромбов исходит из левого предсердия (часть левого предсердия, выступающая спереди справа, называется левым предсердием). Хирургическое лечение также удаляет левое предсердие, устраняя тромбоз, вызванный фибрилляцией предсердий, и в значительной степени предотвращая возникновение церебрального тромбоза, тогда как медицинская катетерная абляция не может удалить левое ушко; 4. Отсутствие облучения: пациентам, перенесшим хирургическую радиочастотную абляцию, не нужно проходить через длительное воздействие рентгеновских лучей при медицинской катетерной абляции, и нет абсолютно никакого риска радиоактивного повреждения; 5. Нет риска радиоактивного повреждения; 5, безопасно и быстро: поскольку хирургическая операция по необходимости радиочастотной абляции области показывает очень четко, поэтому может быстро завершить радиочастотную операцию, время операции 10-15 минут, намного короче, чем время медицинской катетерной абляции; 6, низкая стоимость: стоимость катетерной абляции в стране 70 000 юаней, в то время как хирургическая абляция лечения стоимость низкая, около 40 000 юаней. Однако ее недостатки также весьма очевидны: операция более травматична, и боль от хирургического разреза часто является основной причиной беспокойства пациента. В настоящее время хирургическое лечение включает три основные категории: 1. Классическая лабиринтная операция (лабиринтная хирургия): лабиринтная операция заключается в создании пути, позволяющего импульсам от синусового узла достигать АВ-узла для приведения в движение желудочка; операция позволяет избежать складывания предсердий, сохранить атриовентрикулярную синхронизацию и послеоперационную передаточную функцию предсердий и одновременно устранить риск тромбоза. Эффективность лабиринтной хирургии очень высока, и, по литературным данным, поддержание синусового ритма достигает 98%, защита функции правого предсердия — 99%, а защита функции левого предсердия — 93%. 2, технология радиочастотной абляции: радиочастотная абляция — это использование высокой температуры для коагуляции ткани миокарда, образования рубца, устранения аномальной электрической проводимости. С совершенствованием технологии биполярная радиочастотная ручка начала применяться в клинической практике. При биполярной радиочастотной абляции меньше повреждаются окружающие ткани и лучше сохраняется передаточная функция предсердий. В литературе имеются сообщения о том, что у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших операцию на митральном клапане и шунтирование коронарных артерий в один и тот же период, после 6 месяцев наблюдения 93,1% пациентов сохраняют синусовый ритм. 3, хирургическая операция абляции фибрилляции предсердий с небольшим разрезом: представитель первой технологии торакоскопически-ассистированной хирургии WolfMini-maze. С развитием технологии малоинвазивной абляции применение передового оборудования для абляции при использовании торакоскопии или малого разреза позволяет проводить эпикардиальную абляцию в бьющемся сердце, что дает пациентам мало повреждений, быстроту и точность операции, меньшее количество осложнений и хорошую эффективность. Минимально инвазивная операция позволяет избежать традиционного вскрытия грудной клетки в середине сердца, что менее травматично, более безопасно, не требует экстракорпорального кровообращения, обеспечивает четкую и точную линию абляции; в то же время она позволяет избежать радиоактивного повреждения, вызванного длительным воздействием рентгеновского излучения, необходимого для катетеризированной абляции в отделении внутренних болезней. По данным доктора Вольфа, процент излечения от мерцательной аритмии через 6 месяцев может достигать 91,3%, при этом пациент освобождается от приема антиаритмических препаратов и антикоагулянтов. Общая частота излечения через 2 года после операции составила 80%. Показаниями к хирургическому лечению фибрилляции предсердий являются: 1. пациенты с явными симптомами фибрилляции предсердий, такими как заболевания клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца и т.д.; 2. антиаритмические препараты неэффективны в лечении пациентов или пациенты не переносят медикаментозное лечение; 3. пациенты с рецидивом фибрилляции предсердий после медикаментозной абляции; 4. из-за наличия тромба в левом ушке сердца или высокой степени подозрения на тромбоз, и медицинское отделение не может провести катетерную абляцию у пациента; 5, Пациенты с фибрилляцией предсердий, сочетающиеся с клапанным пороком и ишемической болезнью сердца.