Послеродовой тиреоидит (ПРТ) — это разновидность аутоиммунного тиреоидита. Обычно он развивается в послеродовом периоде и длится в течение 6-12 месяцев на протяжении всего заболевания. Типичные случаи проходят через три клинические фазы, а именно: тиреотоксическую фазу, гипотиреоидную фазу и фазу восстановления. В атипичных случаях может наблюдаться только тиреотоксическая фаза или гипотиреоидная фаза. Лабораторные тесты положительны на TPOAb или/и TgAb. ТТ4 и FT4 повышены, а затем снижены. Симптомы тиреотоксической фазы послеродового тиреоидита часто слабо выражены, и терапия антитиреоидными препаратами (АТД) не рекомендуется. Лечение бета-блокаторами, такими как пропранолол, может быть использовано для симптоматических женщин, принимающих минимально возможную дозу и требующих несколько месяцев приема препарата. Терапия L-T4 может быть назначена лицам с тяжелыми симптомами в гипотиреоидной фазе послеродового тиреоидита. Частота наблюдения: каждые 4-8 недель. После 6-12 месяцев лечения можно попытаться постепенно снизить дозу. В течение года у 10-20% женщин, у которых функция ногтей пришла в норму, развивается постоянный гипотиреоз. В течение 5-8 лет примерно у 50% женщин развивается постоянный гипотиреоз. Факторы риска постоянного гипотиреоза включают степень гипотиреоза, титры TPOAb, возраст матери и историю выкидышей. Поэтому пациентам с ППП следует ежегодно проверять уровень ТТГ в течение 8 лет после начала заболевания, чтобы как можно раньше выявить и вылечить гипотиреоз.