Подавляющее большинство случаев цирротической портальной гипертензии в Азии, включая Китай, развивается хронически после заражения вирусом гепатита В. Если болезнь прогрессирует после заражения вирусом гепатита В, состояние пациента может быть в одном из следующих семи состояний: ① Носитель гепатита В ② Маркер гепатита В положительный ненормальная функция печени (гепатит В) ③ Цирротическая функция печени компенсированная портальная гипертензия спленомегалия и гиперспленизм (легкая) WBC>4,0×108/L Plt>50×109/L ④ Цирротическая функция печени декомпенсированная портальная гипертензия спленомегалия и гиперспленизм (WBC<3,0×109/L) Plt<50×109/L (ребенок A, B) ⑤ Цирротическая декомпенсированная портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом с верхним желудочно-кишечным кровотечением (ребенок A, B) ⑥ Цирротическая декомпенсированная портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом (ребенок C) ⑦ Цирротическая декомпенсированная портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом с верхним желудочно-кишечным кровотечением (ребенок C) При любом из этих состояний у небольшого числа пациентов может также развиться рак печени, что осложняет состояние. Комплекс патофизиологических изменений цирроза, цирроз и сложные печеночные гемодинамические (включая портальную систему, печеночную артериальную систему и ее регуляцию) изменения осложняют состояние цирротической портальной гипертензии. Цирроз приводит к снижению функции печени, нарушению резервной функции печени и уменьшению размеров печени (уменьшение количества функционирующих гепатоцитов). Плохая функция печени и резервная функция, а также маленький размер печени означают, что у пациентов ограниченный период выживания. Пациенты в состояниях (i), (ii) и (iii) выше нуждаются только в амбулаторном наблюдении или медицинском лечении. Пациенты в состояниях 6 и 7 выше должны быть рассмотрены на предмет трансплантации печени, если функция печени не возвращается к состоянию Child B или Child A после регулярного медицинского лечения. Трансплантация печени быстро развивается в Китае и является единственным радикальным методом лечения портальной гипертензии при циррозе печени, а в нашем отделении стала рутинной процедурой для лечения конечной стадии заболевания печени. Показаниями к трансплантации печени при цирротической портальной гипертензии являются: (i) печеночная декомпенсация с неустранимым асцитом, который не поддается медикаментозной терапии; (ii) варикозное расширение вен пищевода и желудка с печеночной декомпенсацией, прорывным кровотечением или рецидивирующим кровотечением; (iii) рецидивирующая печеночная энцефалопатия, при которой качество жизни пациента значительно снижается; (iv) гепаторенальный синдром с прогрессирующей олигурией; и (v) прогрессирующий гепатопульмональный синдром. После развития этих состояний выживаемость пациента составляет всего 6-12 месяцев. У пациентов в состояниях ④ и ⑤ выше, традиционная спленэктомия с рассечением потока и/или шунтированием остается одним из предпочтительных методов лечения. 5-летняя выживаемость после операции составляет до 90%. В нашем отделении это также является рутинной процедурой. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) также является распространенным клиническим методом лечения разрывного варикозного кровотечения у пациентов с острым разрывным варикозным кровотечением, не поддающимся медикаментозной терапии, пациентов с неустранимым печеночным асцитом и кровотечением у пациентов, ожидающих трансплантации печени.