NAFLD (неалкогольная жировая болезнь печени) — это клинический синдром, характеризующийся диффузным гепатоцеллюлярным стеатозом, исключающим воздействие алкоголя и других определенных гепатопротекторных факторов, и включающий простую жировую болезнь печени и ее эволюцию в неалкогольный стеатогепатит (NASH) и цирроз, связанный с NASH. NASH характеризуется интралобулярным воспалением, гепатоцеллюлярным повреждением и/или фиброзом печени поверх гепатоцеллюлярного стеатоза и является промежуточным этапом в прогрессировании от простого печеночного стеатоза к циррозу печени. В настоящее время НАЖБП является наиболее распространенной формой заболевания печени в развитых регионах, поражая от 10% до 20% населения. Хотя НАСГ обычно протекает бессимптомно и лишь у меньшинства пациентов наблюдаются неспецифические проявления, такие как усталость, гепатомегалия и дискомфорт в печени, прогрессирующий фиброз печени и цирроз, а иногда и гепатоцеллюлярный рак печени, могут возникать в 20%-25% случаев НАСГ. Ма Сюн, отделение гастроэнтерологии, Шанхайская больница Ренджи
I. Диагноз
После исключения других известных заболеваний печени, клиницисты должны полностью осознавать, что НАЖБП/НАСГ является наиболее распространенной причиной нарушений функции печени у пациентов с метаболическим синдромом. Согласно Руководству по лечению неалкогольной жировой болезни печени, пересмотренному Группой по жировой и алкогольной болезни печени Общества болезней печени Китайской медицинской ассоциации в феврале 2006 года, клинические критерии диагностики и типирования НАЖБП следующие.
(i) Клинические диагностические критерии
Диагноз НАЖБП может быть поставлен при наличии любого из следующих пунктов с 1 по 5 и 6 или 7
(1) Отсутствие истории употребления алкоголя или употребление этанола в алкогольном эквиваленте в неделю у мужчин