Задний транскортикальный подход позволяет непосредственно обнажить заднюю и предсердную части тела бокового желудочка и является предпочтительным при поражении предсердий боковых желудочков. Задний транскортикальный подход подразделяется на верхний теменно-затылочный и латеральный височно-затылочный. Верхний теменно-затылочный подход позволяет избежать повреждения зрительных отростков и снизить риск послеоперационной потери поля зрения, а в доминантном полушарии — избежать повреждения сенсорно-лингвистических зон и предотвратить сенсорную афазию. Латеральный височно-затылочный подход позволяет получить доступ к нижней части бокового желудочкового треугольника путем рассечения верхней височной извилины, средней височной извилины и коры в области височно-теменного соединения. Преимущество этого подхода заключается в том, что доступ к треугольнику осуществляется из нижней части и можно легко перекрыть кровоснабжение опухоли из хороидного сплетения. Однако иссечение височно-теменной коры при таком подходе обычно приводит к повреждению зрительных отростков, что приводит к изотропным дефектам поля зрения, а в доминантном полушарии может вызвать тяжелую сенсорную афазию, поэтому его следует применять в недоминантном полушарии. При резекции вентрикуломы в боковом желудочковом треугольнике доминантного полушария следует использовать верхний теменно-затылочный подход, так как необходимо защитить речевой центр и ипсилатеральный зрительный проводящий путь. Этот подход был использован в Центре глиомы Самбо для резекции опухолей в треугольнике и некоторых таламических затылочных глиомах, и после операции пациенты не страдали афазией и дефектами поля зрения.