Минимально инвазивная интервенционная медицина — это самостоятельная дисциплина, основанная на диагностической радиологии и направленная на лечение, которая может как диагностировать, так и лечить. Она полностью изменила традиционное представление о том, что радиология является только диагностической, но не лечебной, а ее широкое применение изменило многие традиционные способы лечения.
С непрерывным развитием науки и техники, минимально инвазивная интервенционная терапия является основой, на которой возникли ультразвуковое вмешательство, КТ вмешательство, МР вмешательство и т.д., и в настоящее время формирует более широкую дисциплину минимально инвазивной интервенционной медицины, которая стала третьей по величине клинической дисциплиной после внутренней медицины и хирургии.
Особенности минимально инвазивной интервенционной терапии:
Минимально инвазивные вмешательства, как правило, безопасны и надежны, не предполагают разрезов, наносят незначительный ущерб, не оставляют следов на поверхности тела, менее болезненны и легко воспринимаются пациентами, имеют широкий спектр показаний и не имеют абсолютных противопоказаний, имеют короткий курс лечения, эффективны, обладают значительной эффективностью, повторяемы, не мешают другим видам лечения, не имеют морфологических повреждений тканей и органов человека и сохраняют нормальные функции.
Катетер, который ведет к жизни
С 1980-х годов термин «интервенционный» все чаще появляется в клинической медицине, давая представление о многочисленных изменениях, происходящих внутри кровеносных сосудов, и позволяя получить доступ к различным частям тела через катетеры, чтобы диагностировать и лечить многие заболевания, затрагивающие все системы и органы организма, без открытого хирургического вмешательства. Подавляющее большинство из них — это катетеры, отсюда и термин «катетеры, дающие жизнь», которые используются для лечения различных заболеваний, в основном путем «доступа, блокирования, введения и извлечения». Минимально инвазивные вмешательства были внедрены для решения следующих задач.
То, что раньше было неизлечимым заболеванием, теперь стало излечимым, например, аневризмы грудной и брюшной аорты.
Ранее не поддававшиеся лечению заболевания теперь поддаются лечению, например, аневризмы грудной и брюшной аорты.
Интервенционное лечение стало проще из-за чрезвычайных рисков, связанных с традиционным лечением, например, врожденных пороков сердца.
Обычное медикаментозное лечение малоэффективно, но интервенционное лечение может дать немедленный эффект, например, при различных кровоизлияниях.
Операция без разреза
Когда люди думают о хирургии, первое, что приходит на ум — это традиционная хирургия, в то время как о минимально-инвазивных интервенционных процедурах мало кто думает или даже много знает о них. Это естественно, поскольку первая имеет долгую и прочную историю, внесла большой вклад и будет делать это в будущем. Тем не менее, последняя является новой пограничной дисциплиной с короткой историей клинического применения, но она быстро развивается и играет чрезвычайно важную роль в клиническом лечении, и все больше ценится медицинской профессией, признается обществом и пользуется доверием пациентов.
Преимущества минимально инвазивных интервенционных процедур заключаются в том, что они не предполагают никаких разрезов, а только используют крошечные инструменты, чтобы добраться до очага поражения и провести различные процедуры, такие как инфузия лекарств и эмболизация, а также процедуры формирования и установки стента через физиологический канал человека. Лечение проводится одновременно с постановкой диагноза, что позволяет избежать слепоты и добиться эффективного лечения. Таким образом, традиционные методы сталкиваются с вызовом современных высоких технологий, что является одновременно и прогрессом, и благом для пациентов. Частичная замена традиционных или устаревших терапевтических мер новыми методами и способами лечения является неизбежным законом научно-технического развития.
К числу малоинвазивных вмешательств относятся такие случаи, как грыжа межпозвоночного диска, компрессионные переломы позвонков, опухоли позвонков, ишемический некроз головки бедренной кости и др.
»Стентирование при закупорке труб
В организме существует множество «протоков», и они небезызвестны, например, пищеварительный тракт (пищевод, желудок, кишечник, желчные протоки и т.д.), трахея, мочевыводящие пути, артерии и вены (коронарные артерии, торакоабдоминальная аорта, почечные артерии, верхняя и нижняя полые вены) и т.д. При малоинвазивных вмешательствах эти «протоки» делятся на две основные категории, первая из которых является несосудистой, а вторая — сосудистой. Когда эти «каналы» сужаются и окклюзируются из-за врожденных или приобретенных заболеваний, их можно лечить с помощью минимально инвазивного вмешательства — эндолюминального стентирования.
Этот метод включает в себя подбор стентов различных размеров в зависимости от расположения, протяженности и степени стеноза, и под руководством оборудования для визуализации стент помещается в суженный просвет, чтобы естественным образом расширить и разблокировать суженную или закупоренную «трубу» и восстановить ее первоначальную функцию, тем самым достигая цели лечения.
Однако что именно представляет собой стент, неспециалисту неизвестно. Эндопротез — это протез из полимерного медицинского металла или полимерного материала, который можно оставлять в полости тела надолго или временно, и называется стент.
Как высокая технология в области медицины, это лечение имеет короткую историю клинического применения, но быстро развивается, особенно в последние годы, эта технология лечения совершила прорыв в плане клинической эффективности и сферы применения, а также в разработке новых эндоваскулярных стентов и применении новых технологий, и показала уникальные преимущества и хорошие перспективы малоинвазивного интервенционного лечения.
Органосохраняющие вмешательства
В прошлом было хорошо известно, что традиционная хирургия предполагает частичное или полное удаление тканей и органов. Однако интервенционные процедуры, сохраняющие органы, помимо того, что они минимально инвазивны, просты, менее болезненны для пациента и быстро действуют, почти все минимально инвазивные интервенционные процедуры не разрушают орган морфологически, так что функция исходного органа может быть сохранена в максимальной степени. Минимально инвазивные вмешательства — это новая технология, которая позволяет лечить заболевания, сохраняя органы. В настоящее время он широко используется в клинической практике с удовлетворительными результатами и хорошо воспринимается пациентами.
Преимущества минимально инвазивных интервенционных процедур
Благодаря минимально инвазивным интервенционным процедурам выделяются следующие уникальные преимущества интервенционного лечения.
1. удовлетворение самого большого желания пациента. Например, молодая женщина, еще не имеющая детей, с множественными фибромиомами матки, в настоящее время страдающая сильным кровотечением и не видящая результатов после симптоматического и фармакологического лечения. В этом случае единственным традиционным методом лечения является хирургическое удаление. После удаления матки пациентка теряет естественную фертильность на всю жизнь, однако самым большим желанием пациентки является сохранение фертильности.
Именно здесь минимально инвазивные вмешательства могут создать предпосылки для этого. Аналогичным образом, даже для тех, кому не требуется оплодотворение, интервенционное лечение фиброидов является одним из основных вариантов лечения, поскольку оно неинвазивно, менее болезненно и быстрее восстанавливается.
2. радикальное лечение. Минимально инвазивное интервенционное лечение может быть использовано для лечения многих заболеваний, особенно тех, которые ранее не имели эффективного лечения, а в отношении тех заболеваний, для которых применялись более инвазивные методы лечения, минимально инвазивное интервенционное лечение показывает свое большое превосходство, таких как церебральные аневризмы, артериовенозные мальформации и артериовенозные фистулы.
3. оптимальный метод лечения. С быстрым развитием интервенционной медицины, интервенционные процедуры продолжают созревать и совершенствоваться, так что в клиническом лечении, для некоторых заболеваний в основном заменили традиционные средства лечения в качестве предпочтительного метода лечения, особенно в прошлом, что многие заболевания не лечатся или трудно поддаются лечению, но минимально инвазивное интервенционное лечение для получения удовлетворительных результатов, таких как различные заболевания мозга, спинного артериовенозного заболевания, фистула каротидного кавернозного синуса, аортит, вызванный несколькими сосудами. Стеноз, интервенционное лечение стало методом выбора при этих заболеваниях и является относительно безопасным и надежным.
4. Паллиативное лечение. Паллиативное лечение в основном применяется для пациентов с различными видами прогрессирующего рака и в настоящее время является одним из наиболее широко используемых эффективных лечебных мероприятий. Он может значительно улучшить качество жизни, продлить время выживания и облегчить боль, вызванную медицинскими препаратами, и показал свою непревзойденную уникальность, которая все больше принимается пациентами.
Интервенционная терапия и экстренная реанимация
Медицина неотложных состояний является междисциплинарной и комплексной дисциплиной, и в прошлом оказание неотложной помощи в этой области осуществлялось в основном клиническими отделениями. В настоящее время интервенционные методы используются в области неотложной медицины и играют все более важную роль. Преимущества интервенционной терапии — быстрая, легкая, минимально инвазивная и высокоэффективная, что свидетельствует о ее уникальных преимуществах, а технология обладает как диагностической, так и терапевтической функциями, позволяя быстро диагностировать и лечить острых пациентов.
Хотя минимально инвазивное интервенционное лечение неотложных состояний в Китае еще находится на молодой стадии, его уникальные терапевтические эффекты продемонстрировали неограниченный потенциал и жизнеспособность, причем некоторые методы достигли передового мирового уровня, а некоторые сравнимы с хирургией или имеют тенденцию заменить традиционную хирургию. Он станет одним из важных инструментов лечения в современной неотложной медицине.
В основном используется при всех видах острых кровотечений, таких как кровохарканье, рвота, носовое кровотечение, акушерско-гинекологическое кровотечение, травматическое кровотечение и т.д. Эти кровотечения прекращаются сразу после интервенционного лечения. Во-вторых, экстренное стентирование может быть использовано для лечения желудочно-кишечной непроходимости, дистальной непроходимости толстого кишечника, пищеводно-трахеального свища и стеноза трахеи.
Минимально инвазивные вмешательства уже прошли начальные стадии развития и сейчас находятся в относительно зрелом состоянии, демонстрируя необычайный потенциал. Например, гиперспленизм теперь лечится не традиционной хирургической резекцией, а интервенционным лечением для достижения «эндоскопической спленэктомии», которая является более эффективной и признана лучшим методом лечения.