Когда атеросклероз развивается в коронарных артериях, кровеносных сосудах, питающих сердце, и блокирует их, это заболевание принято называть ишемической болезнью сердца. Закупорка коронарных артерий часто происходит постепенно, поскольку высокое кровяное давление, высокий уровень липидов в крови, высокий уровень сахара в крови, курение и другие факторы вызывают повреждение эндотелия артерий, и в течение длительного периода времени жир накапливается под интимой, образуя жировые бляшки, с фиброзной крышкой снаружи бляшки, заключающей большое количество липидов внутри, подобно пельменям. Тонкокожие, заполненные большим количеством липидов пельмени (атероматозные бляшки) склонны к разрыву. Когда бляшка разрывается, возникает острый инфаркт миокарда. Коронарное вмешательство (PCI) является эффективным методом лечения ишемической болезни сердца. В последние годы количество случаев PCI быстро росло, достигнув более 450 000 в 2013 году, 500 000 в 2014 году и 560 000 в 2015 году, что делает страну второй в мире по количеству случаев PCI, уступая только США. После того, как пациенты с ишемической болезнью сердца получают лечение методом PCI, сужение или окклюзия просвета коронарной артерии может быть устранена, кровоснабжение миокарда в месте ишемии значительно улучшается, приступы стенокардии могут быть значительно уменьшены или исчезнуть, а некоторые пациенты могут вернуться к нормальной жизни, работе и социальному статусу до начала заболевания. Однако коронарное вмешательство не означает излечения ишемической болезни сердца, а лекарственные стенты не являются панацеей. После коронарного вмешательства пациенты также должны проводить соответствующую вспомогательную терапию и усилить уход за собой для предотвращения рестеноза, чтобы сохранить просвет коронарных сосудов открытым в течение длительного времени. Знаете ли вы, как поддерживать свой стент? Стентирование не означает, что болезнь полностью излечена. Если стент открывает закупоренный или скоро закупоренный сосуд, это не значит, что сосуд или участок не стенозируется или не закупорится снова. Для предотвращения рецидива заболевания необходимо принимать лекарства для контроля факторов риска развития ишемической болезни сердца. Аспирин подавляет агрегацию тромбоцитов и обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые помогают предотвратить и лечить атеросклероз. Помимо снижения уровня холестерина в крови, статины могут также повышать уровень липопротеинов высокой плотности, которые обладают эффектами стабилизации коронарных атеросклеротических бляшек, противовоспалительным и защищающим эндотелий сосудов действием, а также могут уменьшить возникновение внезапных сердечных событий. 2. строгий контроль артериального давления и сахара крови Строгий контроль сахара крови, артериального давления, липидов крови и веса тела и поддержание сахара крови, артериального давления, липидов крови и веса тела в хорошем состоянии, т.е. сахара крови натощак ниже 6, через 2 часа после еды около 7 или ниже, артериального давления 80/130, индекса массы тела (т.е. вес/рост в квадрате) около 22-24, и липидов крови в нормальном состоянии в течение длительного времени, может избежать или задержать развитие диабета в максимально возможной степени. развитие осложнений и может позволить диабетикам жить на уровне или близком к нормальной продолжительности жизни! Однако, долгосрочные глюкозы крови, артериального давления, липидов крови и веса, чтобы оставаться в пределах стандартного диапазона, и не происходит гипогликемии и т.д., необходимо самообразование диабета знаний и долгосрочного мониторинга глюкозы крови артериального давления липидов крови. 3. изменение образа жизни: к ним относятся ① Изменение рациона питания: правильное питание и пищевые привычки могут помочь контролировать липиды крови и артериальное давление, тем самым предотвращая возникновение коронарного рестеноза. После коронарного вмешательства основной должна быть легкая диета, с рыбой в качестве основного белка, избегайте переедания или пересыщения. Ешьте много свежих овощей, фруктов, постного мяса, курицы, утки, кролика, рыбы, продуктов из соевых бобов и молочных продуктов. Не рекомендуется часто или в больших количествах употреблять субпродукты животных, кальмары, желток краба, яичный желток, жареные, приготовленные во фритюре и барбекю продукты. ②Регулярные физические упражнения: После коронарного вмешательства пациенты не должны лежать в постели или сидеть без движения весь день, а должны заниматься соответствующими физическими упражнениями под руководством врача. Регулярные физические упражнения помогают сохранить просвет коронарных сосудов открытым и способствуют росту коллатеральных сосудов миокарда в зоне ишемии. Упражнения для пациентов после стентирования должны быть освоены с точки зрения интенсивности физической нагрузки. Наиболее практичным показателем интенсивности физической нагрузки является частота сердечных сокращений. Формула: 170 — возраст = предел самого быстрого сердцебиения в минуту при физической нагрузке. Например, если возраст 65 лет, то 105 ударов в минуту — это верхний предел, и пациенты должны держать частоту пульса в пределах этого предела. ③ Контролируйте свой вес: контроль веса не только помогает снизить уровень липидов в крови и контролировать высокое кровяное давление, но и уменьшает нагрузку на сердце, тем самым предотвращая повторное возникновение ишемической болезни сердца. ④ Отказ от курения: курение должно быть строго запрещено пациентам с ишемической болезнью сердца. Никотин, содержащийся в табаке, может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, повышение кровяного давления, увеличение потребления кислорода сердцем, спазм сосудов, аномальный кровоток и повышенную адгезию тромбоцитов. Курение является одной из основных причин приступов стенокардии и внезапной смерти. 4. Регулярный обзор Пациентам необходимо регулярно обследоваться после операции. Врач может принять решение о необходимости корректировки дозировки и типа лекарств в зависимости от конкретной ситуации пациента для достижения наилучших результатов. Кроме того, если вы чувствуете, что некоторые симптомы, похожие на те, что были у вас до операции, снова появляются после операции, пожалуйста, не игнорируйте их и как можно скорее обратитесь в больницу к врачу. Пациентам рекомендуется придерживаться регулярных плановых посещений врача. Посещайте амбулаторную клинику для последующих проверок через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год после выписки. Пациенты старше 40 лет должны ежегодно проверять уровень липидов в крови, артериальное давление, функцию печени и почек, рентгенографию легких и ЭКГ. Высокое кровяное давление, повышенное артериальное давление, диабет, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, отсутствие физических упражнений и психический стресс — все это важные факторы риска повторного развития ишемической болезни сердца. Это поможет предотвратить развитие ишемической болезни сердца после стентирования.