Как создать хорошую команду по трансплантации легких и улучшить качество трансплантации легких Основная команда по трансплантации легких включает координатора органозаготовительной организации (ОЗО), группу забора донора, группу оценки и восстановления донора, группу хирургии реципиента, группу экстракорпоральной перфузии, группу периоперационного менеджмента, группу респираторной реабилитации, группу психологической реабилитации и группу социального сопровождения. 1. Координатор ОПО координирует поддержание донорского легкого, проводит оценку и получает легкое из источника до окончательной передачи в больницу по воздуху, скоростному или высокоскоростному железнодорожному транспорту. 2. Команда по извлечению донора отвечает за оценку качества донорского легкого в источнике на месте и хирургическое извлечение донора; команда по извлечению донора должна иметь 1-2 смены в режиме ожидания, 24 часа в сутки, в течение всего года, чтобы в любое время выехать на место для поддержания и получения донорской легочной ткани, как только источник легкого будет доступен, и затем передать легкое. Затем ткань безопасно и эффективно переносится в местный район. Команда по извлечению легкого должна состоять из старших врачей с большим хирургическим опытом, чтобы обеспечить безопасное и неповрежденное получение донорского легкого. Команда по оценке и восстановлению донора отвечает за повторную оценку и обрезку донора после его прибытия в операционную и, при необходимости, за восстановление донора путем эксвиволегочной перфузии (ЭВЛП). Большинство нынешних доноров — это доноры от пациентов с мертвым мозгом, и донорская легочная ткань должна быть повторно оценена и обрезана перед проведением трансплантации. 4. хирургическая бригада отвечает за удаление аутологичного легкого и имплантацию донорского; хирург должен быть опытным, а само удаление аутологичного легкого является сложной задачей, поскольку многие пациенты имеют конечную стадию болезни легких, плохое физическое состояние, низкое качество легких и плотные спайки в грудной полости. Это само по себе является сложной задачей. Анестезиолог и команда экстракорпоральной перфузии отвечают за поддержание кардиопульмонального шунтирования (CPB) и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO); 6. Социальная рабочая группа отвечает за наблюдение за пациентами после выписки и корректировку дозировки антиотторженческих препаратов в зависимости от концентрации в крови; пациенты после трансплантации сталкиваются со многими проблемами наблюдения в процессе восстановления, включая послеоперационные симптомы, применение послеоперационных препаратов отторжения и определение концентрации в крови, повторную госпитализацию после операции при подозрении на острое отторжение и т.д. 8. группа психологической реабилитации отвечает за оценку и лечение периоперационного психологического статуса пациентов Многие пациенты, перенесшие трансплантацию легких, после операции будут иметь различной степени психологические проблемы, включая психологическую адаптацию к пересаженному органу и психологические проблемы, связанные с применением большого количества антирецидивных препаратов, и эти психологические проблемы требуют профессионального персонала для предоставления консультаций.