Боль Наиболее распространенным и основным симптомом первичного остеопороза является боль в пояснице, на долю которой приходится 70%-80% пациентов с болью. Причина в основном связана с чрезмерным оборотом костной ткани и повышенной резорбцией кости. Боль распространяется вдоль позвоночника в обе стороны, усиливается при вертикальном положении и растяжке, длительном стоянии или сидении, уменьшается в положении лежа на спине или сидя, становится легче в течение дня, усиливается ночью и при пробуждении рано утром, а также усиливается при наклонах, кашле, мышечных движениях или опорожнении кишечника. Костная боль обычно возникает при потере 12% или более костной массы. При старческом остеопорозе трабекулы позвонков атрофируются и уменьшаются в количестве, тело позвонка сжимается и деформируется, позвоночник сгибается вперед, поясничные мышцы дважды сокращаются, чтобы исправить сгибание позвоночника вперед, возникает мышечная усталость или даже спазм, что вызывает боль. Укорочение длины тела и горб Укорочение длины тела и горб — один из важных клинических признаков, появляющихся после боли в пояснице. Среди костей, состоящих из отломков и плотных костей, отломки более склонны к остео-серозным изменениям. Передняя часть позвонков позвоночника почти в основном состоит из антецеллюлярной кости, и эта часть является опорой тела с большим весом, особенно 11-й и 12-й грудные позвонки и 3-й поясничный позвонок, которые испытывают большую нагрузку и склонны к компрессионному перелому и деформации. 24 позвонка, каждый из которых сжимается на 1 мм кпереди, могут привести к изгибу позвоночника вперед и увеличению спинного искривления, что приводит к горбатости, а с возрастом усиливается остеопороз и искривление горбатости увеличивается. Чем тяжелее степень горбатости, тем явственнее боль в пояснице. Помимо горбатости, у некоторых пациентов также развиваются деформации грудной клетки, такие как выпуклость позвоночника назад и петушиная грудь. Перелом Это самое серьезное осложнение дегенеративного остеопороза. Он не только усиливает боль и финансовое бремя пациента, но и серьезно ограничивает его деятельность и даже сокращает продолжительность жизни. По данным нашей статистики, частота переломов у пожилых людей составляет 6,3%-24,4, особенно у пожилых женщин (старше 80 лет). Переломы, вызванные остеопорозом, чаще встречаются на ранних стадиях старости при переломах дистального отдела лучевой кости (переломы Коллеса), а позднее в пожилом возрасте — при переломах поясничного отдела позвоночника и верхнего конца бедренной кости. Переломы обычно возникают при потере 20% или более костной массы. Примерно 20-50% пациентов с компрессионными переломами позвонков не имеют явных клинических симптомов. Снижение функции дыхания Если остеопоротические компрессионные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника тяжелые, они могут привести к кифозу позвоночника и вызвать деформацию грудной клетки, что может привести к функциональным изменениям нескольких органов тела, среди которых особенно выделяется дыхательная система. Жизненная емкость легких и максимальный объем воздухообмена могут быть значительно снижены, и пациенты часто испытывают одышку, стеснение в груди и диспноэ.