I. Понимание того, что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
К основным сердечно-сосудистым заболеваниям относятся внезапная смерть, ишемическая болезнь сердца, гипертония, инсульт, сердечная недостаточность, атеросклеротическая болезнь почек, закупорка периферических артерий и диабет — все они связаны с образованием атеросклеротических бляшек. Причина атеросклероза неизвестна, а некоторые состояния, предрасполагающие к нему, называются факторами риска. Хорошо известно, что атеросклероз, как заболевание пожилых людей, обычно чаще встречается в старшем возрасте, чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а иногда имеется семейная история этих факторов риска, которые обычно неизменны.
Однако исследования показали, что существуют и другие причины развития атеросклероза, которые можно изменить или контролировать, так называемые факторы риска, в которые можно вмешаться. К ним относятся: гипертония, гиперлипидемия (высокий уровень холестерина и триглицеридемии), диабет, курение, недостаток физической активности и раздражительный характер. Для профилактики атеросклероза необходимо начать с изменения факторов риска.
II. Почему самооценка необходима
Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время стали основной причиной смертности и инвалидности в Китае, а семейные расходы на здравоохранение также стали одним из основных экономических расходов домохозяйств; атеросклеротическое заболевание является прогрессирующим заболеванием, обычно бессимптомным, после дискомфорта, часто угрожающим жизни или очень серьезным; и сердечно-сосудистые заболевания часто связаны с нездоровым образом жизни и метаболическими аномалиями, обнаружение проблемы может быть предотвращено вовремя и Это можно предотвратить и вовремя исправить;
В то же время клинические исследования показали, что частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность можно эффективно снизить с помощью ряда профилактических мер; поэтому с точки зрения улучшения здоровья, качества жизни и продолжительности жизни нам необходимо оценить вероятность собственной заболеваемости, чтобы заблаговременно принять профилактические меры.
В-третьих, кто особенно нуждается в самооценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Вам следует немедленно пройти обследование, если у вас есть любое из следующих состояний. Во-первых, если у вас диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию, ишемическую болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечную недостаточность, инсульт, диабет и т.д. Вторая — это ряд людей, входящих в группу риска, в том числе: люди среднего возраста, ежедневные курильщики; люди с ожирением, особенно с большим животом (абдоминальное ожирение);
Наличие одновременно двух или более факторов риска, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина; семейная история сердечно-сосудистых заболеваний в семье, особенно у тех, чьи родители, братья и сестры страдали сердечными заболеваниями в раннем возрасте; а также у тех, у кого уже развились симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как боль в сердце, стеснение в груди и одышка.
Какую информацию необходимо проверить в больнице перед самооценкой?
1. история болезни. Имеются ли предшествующие сердечно-сосудистые заболевания, сердечно-сосудистые заболевания в семье, физические нагрузки, курение, хобби, образовательный статус и т.д.
2. Информация о физическом обследовании. Вес, кровяное давление, частота сердечных сокращений, окружность талии и другие показатели.
3. Данные лабораторных испытаний. Уровень сахара в крови, уровень липидов в крови, функция печени и почек, белок в моче и другие показатели.
4.Электрокардиограмма или данные ЭКГ с физической нагрузкой.
5. ишемическая болезнь сердца с ранним началом (начало до 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин) или те, у кого имеется значительный семейный анамнез, могут быть рассмотрены на предмет лабораторных показателей, таких как высокочувствительный белок воспалительного ответа (CRP), гомоцистеин, фибриноген и др.
V. Как провести самооценку и определить результаты
Оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний можно рассматривать как «научное гадание», основанное на результатах почти 100-летних исследований сердечно-сосудистых заболеваний и рассчитанное с помощью научных методов. Вероятность развития фатального сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет выражается как <5% - низкий риск, 5-9% - промежуточный риск и >10% — высокий риск, и на этой группе пациентов необходимо сосредоточить внимание и активно управлять ими.
Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) 2007 года по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, вы можете узнать свой риск смертельного сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет, исходя из вашего возраста, пола, артериального давления, курите ли вы и уровня общего холестерина в крови, представленного в таблице. Данные в таблице рассчитаны учеными всего мира на основе эпидемиологических данных: пол и статус курения в верхней части таблицы, возраст в середине, систолическое артериальное давление слева и уровень холестерина в крови внизу.
В Европе таблица разделена на таблицу для стран высокого риска и таблицу для стран низкого риска в соответствии с распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний в каждой стране, при этом к странам низкого риска относятся Бельгия, Франция, Италия, Люксембург, Швейцария и Болгария, а к странам высокого риска — другие страны. Таблица 2 рекомендуется для текущего уровня сердечно-сосудистых заболеваний в Китае, а Таблица 3 — для молодых людей в возрасте до 40 лет.
В зависимости от вашего собственного состояния и лабораторных показателей, вы сможете найти конкретные цифры в соответствующих таблицах, которые указывают на вероятность развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, инсульта и т.д.) в ближайшие 10 лет; если вы находитесь в красной или желтой таблице, вы находитесь в группе высокого риска; если в зеленой — в группе низкого риска.
Что я должен делать после самооценки?
1. если вы находитесь в группе низкого риска, пожалуйста, сохраняйте свои нынешние привычки правильного образа жизни; если вы находитесь в группе высокого риска, пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вмешаться в факторы риска и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. здоровый образ жизни включает в себя отказ от курения, выбор здоровой пищи, физическую активность не менее 30 минут в день, избегание центрального ожирения (чтобы индекс массы тела BMI был <25/м2, BMI = вес в килограммах ÷ рост в метрах в квадрате), артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст., общий холестерин в крови <5 ммоль/л (190 мг/дл), холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL). ) <3 ммоль/л (115 мг/дл) и глюкоза крови <6 ммоль/л (110 мг/дл). 3. для пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания или диабет, контроль вышеуказанных показателей должен быть более строгим для более эффективной профилактики заболевания. К ним относятся: артериальное давление ниже 130/80 мм рт. ст., общий холестерин в крови <4,5 ммоль/л (175 мг/дл), холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) <2,5 ммоль/л (100 мг/дл) и глюкоза в крови <6 ммоль/л (110 мг/дл).