У большинства из них в анамнезе имеется значительная травма. В острой фазе наблюдаются явная боль, отек и скопление жидкости в коленном суставе, нарушается сгибание и разгибание сустава. У некоторых пациентов наблюдается феномен «блокировки», или звук пощелкивания при сгибании и разгибании коленного сустава. Место возникновения давящей боли обычно является местом поражения и имеет важное значение в диагностике повреждений менисков и определении места травмы. Колено помещают в полусогнутое положение и надавливают большим пальцем вдоль верхнего края мыщелка большеберцовой кости (т.е. края мениска) в медиальном и латеральном отделах колена спереди назад. Боль становится более выраженной при пассивном сгибании и разгибании колена или при внутреннем и внешнем вращении коленной чашечки одновременно с надавливанием, иногда можно прощупать аномально подвижный мениск. 2. тест МакМюррея (тест на сжатие кифоза) Пациент лежит на спине, обследующий одной рукой держит лодыжку коленной чашечки, а другой рукой — колено, чтобы максимально согнуть бедро и колено, затем коленная чашечка отводится, вращается наружу и разгибается, вращается внутрь или втягивается внутрь, вращается наружу или втягивается внутрь, вращается наружу и постепенно выпрямляется. Наличие боли или звона считается положительным, а место травмы определяется по месту появления боли и звона. 3. тест на сильную гиперэкстензию или гиперэкстензию Коленный сустав сильно и пассивно гиперэкстензируется или гиперэкстензируется, если поврежден передний мениск, гиперэкстензия может вызвать боль; если поврежден задний мениск, гиперэкстензия может вызвать боль. 4. тест на латеральное сжатие Колено удерживается в прямом положении, колено с силой и пассивно направляется внутрь или наружу. 5. тест на приседание на одной ноге Постепенно приседайте из положения стоя, удерживая вес на одной ноге, затем встаньте из положения приседания, здоровая сторона в норме, когда пораженная сторона приседает или встает в определенное положение, сдавливание поврежденного мениска может вызвать боль в суставном пространстве, даже невозможность приседать или вставать. 6. тест на гравитацию Пациента укладывают в боковое положение и поднимают нижнюю конечность для активного сгибания и разгибания колена. Когда суставное пространство на пораженной стороне опущено вниз, боль возникает из-за сдавливания поврежденного мениска; наоборот, когда суставное пространство на пораженной стороне поднято вверх, боли нет. Пациента укладывают в лежачее положение с разогнутым коленным суставом, эксперт удерживает лодыжку обеими руками и надавливает на коленный сустав вниз, выполняя внутреннюю и внешнюю ротацию. Рентген: рентгеновские снимки передней и боковой поверхности колена не показывают повреждения менисков, но они могут исключить другие остеоартритические заболевания. Артрография коленного сустава имеет мало диагностического значения, может усилить боль пациента и не должна использоваться. МРТ: она более точна и позволяет определить место и тип повреждения. Артроскопия коленного сустава: артроскопия позволяет непосредственно визуализировать место и тип повреждения мениска и другие структуры внутри сустава и может помочь в диагностике сложных случаев. В заключение следует отметить, что диагностика повреждения мениска основывается главным образом на данных анамнеза и клинического обследования. Большинство пациентов имеют в анамнезе травму, с фиксированной болью и давлением в пораженном суставном пространстве, и при комплексном анализе всех обследований большинство из них могут поставить правильный диагноз. У пациентов с тяжелой травмой следует обращать внимание на наличие сочетанных повреждений коллатеральной связки и крестообразной связки. В запущенных случаях важно проверить наличие вторичного травматического артрита. Дисковидный мениск — это более толстый диск, который подвержен травмам и часто бывает двусторонним. Основным симптомом является характерный хрустящий звук при движении сустава. Латеральный мениск может ощущаться как масса с давящей болью при движении сустава. Менисковая киста может образоваться в результате изменений слизистой оболочки после травмы мениска. Симптомы схожи с симптомами травмы мениска, с отчетливым локализованным образованием, которое более выражено при разгибании колена.