Кардиостимуляторы для лечения сердечной недостаточности (трехкамерные кардиостимуляторы, или сокращенно CRT) в основном используются для лечения сердечной недостаточности, распространенность которой составляет 1,5-2% в западных странах и 0,9% у взрослых китайцев, при этом общее число людей с сердечной недостаточностью в Китае оценивается в 5,85 млн. человек. В настоящее время кардиостимуляторная терапия рекомендуется следующим пациентам: 1) ишемическая (ишемическая болезнь сердца и т.д.) или неишемическая (дилатационная кардиомиопатия и т.д.), 2) NYHA III/IV, несмотря на адекватную терапию сердечной недостаточности (те, кого не нужно приковывать к постели), 3) синусовый ритм, 4) фракция выброса (ФВ) <35%, 5) конечный диастолический диаметр левого желудочка (КДЛЖ) >55 мм, 6) ширина волны QRS >120 мм с дискинезией сердца. В настоящее время, с появлением медицинских исследований, для пациентов с сердечной недостаточностью NYHA менее III/ IV, пациентов с хронической фибрилляцией предсердий, пациентов с органическими заболеваниями сердца, отвечающих показаниям для обычной кардиостимуляции с желудочковой кардиостимуляцией или пациентов с классом функции сердца III и выше, обычной кардиостимуляции с зависимостью от желудочковой кардиостимуляции, увеличением сердца после кардиостимуляции, классом функции сердца III и выше, QRS <120 мс и отвечающих показаниям для класса I. Другие условия для показаний, если по данным эхокардиографии или тканевой допплерографии (TDI) выполняются любые два из следующих асинхронных условий: 1) время предвыброса аорты >140 мс, 2) механическая задержка левого межжелудочка >40 мс, 3) задержка возбуждения задней боковой стенки левого желудочка. Преимущества имплантации кардиостимулятора для борьбы с сердечной недостаточностью все еще могут быть получены. Процедура: под местной анестезией пунктируется левая подключичная вена, и левожелудочковый электрод сначала помещается в левожелудочковую ветвь коронарного синуса (боковая или задняя ветвь левого желудочка) в соответствии с результатами ангиограммы коронарного синуса. После удовлетворительного тестирования кардиостимулятора генератор импульсов помещают в подкожный мешок на груди, разрез зашивают и накладывают местную давящую повязку. Подробный отчет об ультразвуковом исследовании и другая информация будут переданы врачу для вынесения решения.