Заболеваемость ишемической болезнью сердца никому не знакома, и по мере повышения уровня жизни людей заболеваемость растет. Наиболее часто задаваемые пациентами вопросы обобщены и объяснены: 1. Сердце снабжается кровью по коронарным артериям, пораженным атеросклерозом, в результате чего сердце не успевает за потребностью в крови, и сердечная мышца подвергается ишемии и гипоксии, что мы и называем ишемической болезнью сердца. Если сравнить коронарные артерии с рекой, а река — это кровь, то если река закупоривается или заиливается, то поток воды вниз по течению значительно уменьшается или прекращается, что может привести к приступу стенокардии или инфаркту миокарда. Если вы сами страдаете от ишемической болезни сердца, вам следует больше узнать об этом заболевании, ценить его — значит дорожить своей жизнью. Важно знать, что почти 90 процентов случаев внезапной смерти вызваны ишемической болезнью сердца и происходят в возрасте от 20 до 60 лет. Если у вас ишемическая болезнь сердца, важно четко бороться с ней и выбрать правильную больницу и врача для правильного лечения. Во-вторых, что такое диагностика и обследование ишемической болезни сердца и почему стоимость моего обследования так высока? Многие пациенты не очень четко представляют себе диагностику и лечение ишемической болезни сердца, а иногда у них могут быть представления о диагнозе и плане лечения, которые дает врач, особенно о коронарной ангиографии, 64-рядной КТ, имплантации стента и шунтировании коронарных артерий. Прежде чем выбрать врача больницы, лучше понять и подготовиться к визиту. Диагноз любого заболевания не может быть поставлен без истории болезни, симптомов, признаков, необходимых тестов и анализов, и диагноз болезни коронарных артерий не является исключением. Это означает, что диагностика болезни коронарных артерий не обязательно должна быть исчерпывающей, но иногда диагноз ставится легко, а для дальнейшего лечения необходимы дополнительные исследования. Неинвазивные тесты для диагностики ишемической болезни сердца включают электрокардиограмму, амбулаторную электрокардиограмму, визуализацию миокарда, УЗИ сердца и 64-рядную КТ, за исключением 64-рядной КТ, которая может обнаружить ишемию миокарда и определить ее место, но единственный недостаток заключается в том, что она не дает четкого представления о конкретных поражениях коронарных артерий. 64-рядная КТ недавно появилась как неинвазивный тест для ранней диагностики ишемической болезни сердца и скрининга пациентов с подозрением на нее. Коронарная ангиография — это неинвазивная визуализирующая реконструкция коронарных артерий, которая позволяет понять состояние поражения коронарных сосудов, но не более мелких сосудов. Проще говоря, коронарная ангиография — это интервенционный метод, при котором создается путь от бедренной или лучевой артерии пациента к коронарной артерии, и под рентгеном с помощью контрастного вещества просматривается конкретная ситуация в коронарной артерии. Коронарная ангиография сегодня широко используется, например, для интервенционного лечения ишемической болезни сердца, перед шунтированием коронарных артерий, перед хирургическим обследованием сердца у пожилых пациентов и т.д. Цель состоит в том, чтобы получить более наглядное представление о поражениях коронарных артерий и уточнить диагноз и лечение. Если 64-рядная КТ выявляет степень коронарного стеноза, требующую вмешательства, перед имплантацией стента необходимо провести коронарную ангиограмму; если КТ выявляет легкое поражение, но симптомы характерны для нестабильной стенокардии, также необходимо провести ангиограмму, чтобы исключить возможность серьезного поражения. Можно избежать инвазивных исследований и уменьшить боль. Важно прислушиваться к советам врача относительно вида обследования и анализировать конкретные проблемы. Выбор лечения ишемической болезни сердца должен основываться, с одной стороны, на лечении, а с другой стороны, следует обратить внимание на корректировку образа жизни, чтобы избежать дальнейшего ущерба от неблагоприятных факторов (например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет и т.д.). Ниже приводится краткое описание. Цель — улучшить кровоснабжение коронарных артерий. Тип и дозировка лекарств должны определяться в зависимости от вашего состояния. Уточните, что вы всегда должны использовать лекарства под руководством врача и не менять лекарства или дозировку без его разрешения, особенно при заболевании коронарных артерий, что может сильно ухудшить ваше состояние. Важно носить с собой такие лекарства, как нитроглицерин и сердечные таблетки, чтобы принять их сразу же, как только почувствуете себя плохо. Интервенционная коронарная хирургия и шунтирование коронарных артерий — это инвазивные методы лечения ишемической болезни сердца, о которых часто говорят. Оба вида лечения требуют результатов коронарной ангиографии для их обоснования, то есть для определения того, какой вариант лечения является более подходящим в зависимости от степени поражения коронарной артерии. Стентирование — это способ поддержания стеноза с помощью стента для значительного улучшения коронарного кровотока, оно менее инвазивно, чем шунтирование, может значительно снизить смертность при острых сердечных приступах и подходит для лечения менее тяжелых, одноствольных поражений. После коронарной ангиографии, если стентирование целесообразно, оно может быть проведено одновременно с ангиографией, чтобы избежать боли при повторной пункции. Стент нельзя удалить после имплантации, и он носится всю жизнь. Недостатком является возможность рестеноза в месте установки стента, при этом частота стеноза выше, а стоимость относительно высока из-за необходимости предварительного медикаментозного вмешательства. Для пациентов, готовых к вмешательству, также встает вопрос о выборе стента с лекарственной релаксацией или голого стента. Лекарственное покрытие только снижает частоту раннего послеоперационного рестеноза по сравнению с голым металлическим стентом, но его долгосрочная эффективность еще не определена, а количество наблюдаемых случаев невелико по сравнению с голыми стентами. Это можно рассматривать в контексте вашего собственного финансового положения, а также в контексте практики вашей больницы или рекомендаций врача. Стандартный термин для шунтирующей операции — «пересадка коронарной артерии» (coronary artery bypass grafting). Невозможно использовать стент для решения проблемы, поэтому мы можем использовать собственные кровеносные сосуды человека для строительства другой «реки» или рек через стеноз, чтобы кровь беспрепятственно текла по построенным сосудам и достигала нижнего течения стеноза. Это позволяет крови плавно течь вниз по течению стеноза, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы и достигая терапевтической цели. По сравнению с коронарными вмешательствами, которые имеют широкий спектр показаний и могут эффективно облегчить симптомы, недостатком является то, что операция на открытом сердце является более инвазивной и имеет относительно больше осложнений. Выбор вмешательства или шунтирования должен зависеть от состояния поражения коронарных сосудов, но также следует учитывать преимущества и недостатки, прислушиваться к советам врача и выбирать подходящий план лечения. Напомните, что коронарные вмешательства проводятся в кардиологии, а коронарное шунтирование — вне сердца или грудной клетки. Стоимость коронарной ангиографии составляет около 5 000 юаней, стоимость стента с покрытием плюс госпитализация — около 30 000 юаней, а стоимость шунтирования — около 40 000 юаней, это только для справки, потому что стоимость обследования и лечения у каждого человека разная. Пять, выбрать врача, медицинские проблемы ишемической болезни сердца лечение должно выбрать обычную больницу, вы можете следовать принципу близости, рассмотреть свои собственные удобства, ишемическая болезнь сердца является общим заболеванием, различные крупные больницы лечение не проблема, если их собственная ситуация является более серьезной, или рядом с больницей не имеет условий для дальнейшего лечения, то вам нужно прийти, чтобы выбрать большую больницу или известную больницу. Если набрать ключевые слова ишемическая болезнь сердца, вмешательство на сердце и шунтирование сердца, то появится список врачей, рекомендованных другими пациентами в этой области. Вы можете увидеть опыт лечения ишемической болезни сердца, которым делятся пользователи со всего мира, который можно использовать в качестве ориентира при выборе больницы или врача. Если вам необходимо коронарное вмешательство, вам следует выбрать больницу с квалификацией в области сердечно-сосудистых вмешательств. Современные национальные правила в этой части довольно строгие. В-шестых, пациенты с ишемической болезнью сердца должны сказать, что для пациентов с ишемической болезнью сердца необходимо своевременное лечение, не затягивайте. Будь то медикаменты, операция или вмешательство, все они являются важными методами лечения ишемической болезни сердца, компенсируют друг друга и являются незаменимыми. При сложных поражениях лучшим вариантом остается хирургическое шунтирование коронарных артерий. Очень важны и способы профилактики ишемической болезни сердца: избегание таких неблагоприятных факторов, как курение и ожирение, активное лечение гипертонии, диабета и гиперлипидемии. Здесь мы не будем вдаваться в подробности.