Атеросклеротические заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и заболевания периферических артерий, являются основными причинами инвалидности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Эти заболевания развиваются в течение длительного периода времени и часто имеют высокий риск смерти и инвалидности при первом проявлении. В настоящее время признанными факторами риска развития сосудистых заболеваний являются: возраст, пол, раса, семейный анамнез, высокий уровень холестерина, курение, диабет, гипертония, абдоминальное ожирение, отсутствие физических упражнений, низкое потребление овощей и фруктов, психический стресс и употребление большого количества алкоголя. За исключением первых четырех, которые невозможно предотвратить, последние девять факторов риска сосудистых заболеваний поддаются модификации и, следовательно, их можно предотвратить. Активация тромбоцитов является конечным общим звеном атеросклеротических сердечно-сосудистых событий, поэтому антитромбоцитарная терапия также является важным элементом первичной профилактики. Особое внимание следует уделять следующим особым группам: пациентам с сахарным диабетом, пациентам с бессимптомным стенозом артерий нижних конечностей, пациентам с бессимптомным стенозом сонных артерий, пациентам с почечной недостаточностью и заболеваниями почек, а также пожилым пациентам с атеросклерозом. Основные мероприятия 1. Вмешательства в образ жизни: разумная диета, регулярные физические упражнения, контроль веса, отказ от курения и психологическое равновесие; 2. Вмешательства при дислипидемии: (1) Анализ липидов каждые 2-5 лет для людей с нормальным уровнем липидов и не реже одного раза в год для людей старше 40 лет; (2) Терапевтические изменения образа жизни для всех пациентов с дислипидемией; (3) ЛПНП является основной целью для снижения уровня липидов. (3) ЛПНП является основной целью снижения уровня липидов, и препаратом первого выбора является тадин, а в случае высоких триглицеридов основной целью является снижение триглицеридов, и препаратом первого выбора являются бетаблокаторы; (4) Норма липидов определяется в соответствии со стратификацией риска, низкий риск: отсутствие гипертонии и менее 3 других факторов, целевой уровень ТК менее 6. 2 ммоль/л, ЛПНП менее 4,14 ммоль/л, средний риск: гипертония и более 3 других факторов, целевое значение ТК менее 5,18 ммоль/л, ЛПНП менее 3,37 ммоль/л, высокий риск:: сахарный диабет или сочетание с другими факторами сердечно-сосудистого риска, целевое значение ТК менее 4,14 ммоль/л, ЛПНП менее 2,59 ммоль/л. 3, отказ от курения; 4, вмешательство на сахар крови: активное вмешательство на сахар крови натощак; 5, контроль гипертонии: всем пациентам с гипертонией снизить давление до 140/90 или менее, если переносится, также артериальное давление должно быть снижено по крайней мере до 130/80 у пациентов с сахарным диабетом и инсультом, инфарктом и почечной недостаточностью и протеинурией. Оптимальный контроль артериального давления до уровня ниже 120/80 у всех пациентов с гипертонией; 6. Малые дозы аспирина: 75 мг-100 мг ежедневно.