Пациент: Описание заболевания (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): 10 лет назад был удален желчный пузырь. В последнее время он периодически испытывает боли в животе. Лабораторные анализы и результаты: гепатит 7 в норме, ультразвук показал множественные сильные светлые скопления в общем желчном протоке, MRCP показало общий желчный проток с обструкцией и внутрипеченочный желчный проток также имел камни до 11MM, функция печени 1 показала; ALT287, AST274, GGT1924, DBIL8.9, TBA61.3, другие нормальные. Возраст пациента:36 лет Пол пациента:мужчина В сентябре 2011 года в больнице медицинского колледжа Цзуньи в Гуйчжоу ему была проведена неудачная процедура ЭРХПГ для удаления камня, так как нижний конец общего желчного протока был воспален и канюля не проходила. Больница рекомендовала перевести его в другую больницу для проведения операции ERCP. Может ли ваша больница выполнить эту процедуру? Каков наилучший вариант лечения? Могу я вас видеть? Миао Линь, Центр гастроэнтерологии, Второй филиал больницы Нанкинского медицинского университета: Вы можете приехать в нашу больницу для проведения операции ERCP. Ежегодно мы проводим более 1 000 операций, и наш процент успеха составляет более 99%. Второй аффилированный госпиталь Нанкинского медицинского университета Центр гастроэнтерологии Мяо Линь 13382763268 Пациент: Уважаемый профессор Мяо Линь: Я обращался в Западнокитайскую больницу в Сычуани и Юго-Западную больницу в Чунцине, но они оба сказали, что у меня камни во внутрипеченочных желчных протоках, поэтому я не могу сделать ЭРХПГ и должен пройти операцию, и что это вернется. Уверена ли ваша больница, что это можно сделать? Второй филиал больницы гастроэнтерологического медицинского центра Нанкинского медицинского университета Мяо Линь: Я не знаю, как я могу не ответить на то, что я только что написал, я поместил содержание статьи на личном сайте доктора Мяо Линь (Наш метод лечения: 1, вы можете открыть общий желчный проток, чтобы удалить часть камней, затем поставить T-трубку, через 2 месяца через T-трубку синусоидальный канал с холедохоскопом, а затем удалить общий желчный проток и камни внутрипеченочных желчных протоков. 2. камни в общем желчном протоке и общем печеночном протоке необходимо лечить, иначе они могут вызвать обструкцию, приводящую к холангиту, желтухе или даже панкреатиту. Небольшие камни внутрипеченочного желчного протока менее опасны, и некоторые из них могут быть отведены в общий желчный проток, поскольку нижний сосочек надрезан, мелкие камни могут быть удалены из общего желчного протока самостоятельно, в то время как крупные камни в общем желчном протоке могут быть удалены с помощью ЭРХПГ. В настоящее время мы также изучаем два метода лечения камней внутрипеченочных желчных протоков: один из них — чрескожная чреспеченочная холедохоскопия, при которой сначала создается синусовый канал путем пункции ПТКД, а затем камень удаляется с помощью холедохоскопии. Другой метод — литотрипсия через носовой желчный проток. Об этом сообщается в зарубежной литературе. Все это минимально инвазивные методы, не требующие больших разрезов.