Процедура SRS имеет много преимуществ и постепенно становится важным методом лечения аденом гипофиза. Болезнь Кушинга и акромегалия были первыми аденомами гипофиза, которые лечили с помощью СРС.
После 1989 года, благодаря применению стереотаксической техники МРТ, идентификация тонких структур была улучшена, и не только аденома гипофиза может быть более правильно локализована, но и можно избежать облучения зрительного тракта более высокой дозой. Радиочувствительность акромегалии и аденомы ПРЛ выше, чем у болезни Кушинга, а у детей выше, чем у взрослых. Спутник Ху, отделение нейрохирургии, Первый аффилированный госпиталь Нанкинского медицинского университета 1. Несекреторная аденома: умеренная чувствительность к радиации, лучшая эффективность, видимое разрушение опухолевой ткани и уменьшение объема.
Показания к радиотерапии: ① те, кто не полностью удален хирургическим путем; ② те, кто стар и имеет слабое здоровье или имеет недостаточность важных органов и не переносит операцию; ③ те, кто не желает принимать хирургическое лечение; ④ те, кто имеет рецидив после операции, особенно множественные рецидивы, при условии, что зрительный тракт не спускается в птерион.
Осложнения радиотерапии: ① гипопитуитаризм (около 1/3); ② радиационный некроз, в основном повреждение зрительного пути; ③ другие осложнения, такие как внутриопухолевое кровоизлияние, судороги, паралич экстраокулярных мышц, синдром пустого птеригоидного седла и отсроченное повреждение гипоталамуса у некоторых пациентов; ④ аденома гипофиза, прорастающая в птеригоидную пазуху, и назальная утечка спинномозговой жидкости после радиотерапии из-за уменьшения объема опухоли.
2.Секреторная аденома гипофиза: Как правило, радиотерапия более эффективна для пациентов с легкой эндокринной гиперсимптоматикой и низким уровнем повышения гормонов. Эффект от радиотерапии обычно сохраняется в течение 1-2 лет. Эффект радиотерапии при аденоме ЩЖ, по имеющимся данным, составляет 31%. Принято считать, что основным методом лечения секреторной аденомы гипофиза является хирургическое вмешательство с последующей радиотерапией с дозой облучения 45-50 Гр. При лечении с помощью SRS наименьшая периферическая доза для контроля роста аденомы гипофиза может составлять 12 Гр. Принято считать, что периферическая доза должна составлять 12-14 Гр для контроля роста аденомы и не менее 20 Гр для контроля эндокринных нарушений.