Классификация рака мочевого пузыря В настоящее время наиболее распространенной классификацией является классификация по гистологическому типу. Его можно разделить на метастатическую клеточную карциному, плоскоклеточную карциному и аденокарциному.
1.Метастатическая клеточная карцинома составляет около 90% рака мочевого пузыря, степень дифференцировки также варьируется. В основном она делится на хорошо дифференцированную цефалическую неинвазивную и высоко недифференцированную инвазивную карциному. Около 70% из них составляют хорошо дифференцированные папиллярные карциномы, а 25%-30% — инвазивные карциномы с различной степенью дифференцировки. По степени дифференцировки метастатическая клеточная карцинома делится на метастатическую клеточную карциному I степени, метастатическую клеточную карциному II степени и метастатическую клеточную карциному III степени.
Сквомозная клеточная карцинома меньше метастатической клеточной карциномы, составляет около 5% рака мочевого пузыря, часто возникает на основе метастатического эпителия мочевого пузыря, и у большинства этих пациентов наблюдается хроническое воспаление в сочетании с белыми пятнами слизистой оболочки. Большинство из них являются инфильтративными с различной степенью дифференцировки, в редких случаях встречается как плоскоклеточная карцинома, так и метастатическая клеточная карцинома (смешанный тип), и в целом плоскоклеточная карцинома имеет лучший прогноз, чем рак мочевого пузыря смешанного типа.
Аденокарцинома По сравнению с двумя другими типами, доля аденокарциномы меньше, составляя около 1-2% от общего числа случаев рака мочевого пузыря. Из остатков пуповины мочеточника, периуретральных и перипростатических желез, кистозного и железистого цистита или метастатической эпителиальной метаплазии она может проникнуть глубоко в стенку мочевого пузыря с высокой степенью злокачественности, быстрым прогрессированием заболевания и плохим прогнозом.