Что такое цирроз печени? Цирроз может быть вызван различными патогенными факторами, такими как длительное употребление алкоголя, шистосомоз, длительное тяжелое заболевание сердца, обструкция желчевыводящих путей, токсичность лекарств или химических веществ, неправильное питание, наследственные дефекты обмена веществ, аутоиммунные заболевания и др. Однако в нашей стране наиболее распространены гепатиты В и С, особенно первый. Формирование цирроза является результатом длительного действия патогенных факторов и представляет собой постепенный процесс. Его патологической основой является аномальная перестройка тканевой структуры печеночных долек (небольших структурных единиц печени), включая фиброз печени и узловое перерождение. На ранней стадии симптомы часто не очевидны. В компенсированной фазе функции печени (так называемая компенсированная фаза) могут наблюдаться слабость, потеря аппетита, несварение желудка, тошнота, рвота, неясные боли или дискомфорт в левой верхней части живота, диарея и т.д. В декомпенсированной стадии нарушения функции печени (называемой декомпенсированной стадией) могут наблюдаться сильное растяжение живота, низкая температура и асцит, сильная желтуха, кровотечение и нарушение сознания. В компенсированной стадии печень часто увеличена (или значительно уменьшена), с гладкой, умеренно твердой поверхностью, часто со спленомегалией и паукообразными невусами и печеночными ладонями. В декомпенсированной стадии лицо серое, гиперпигментация, расширение капилляров и паукообразные невусы на лице, шее и руках, а печень твердая, с узелками на поверхности. У некоторых пациентов наблюдается гинекомастия, нерегулярные менструации у женщин и варикозное расширение вен на брюшной стенке. Тромбоциты и лейкоциты значительно снижены в обычном анализе крови. Ультразвуковое исследование печени может показать увеличение количества светлых пятен и утолщение печени, неровность, плохое отображение сосудистой сети, сужение и деформацию печени, расширение воротной и селезеночной вен, КТ и магнитно-резонансная томография (ЯМР) могут быть полезны для диагностики, а рентгеновская флюороскопия пищевода с бариевой мукой может выявить варикозное расширение вен. На что следует обращать внимание пациентам с циррозом в повседневной жизни? Основными осложнениями цирроза являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рвота кровью и кровь в стуле), печеночная кома и различные инфекции, особенно асцит. Поэтому пациенты с циррозом должны в первую очередь предотвращать осложнения в повседневной жизни и стараться снизить нагрузку на печень. 1. Избегать контакта и употребления токсичных веществ, вредных для печени, таких как алкоголь, некоторые лекарства, химикаты и т.д.; 2. В компенсированный период и при неактивном течении болезни следует снизить физическую и умственную активность; в декомпенсированный период и при возникновении осложнений необходим постельный режим; 3. Диета должна быть мягкой и легкоусвояемой, температура не должна быть слишком высокой (близкой к температуре тела), а количество пищи за один прием не должно быть слишком большим. Ежедневное потребление белка должно составлять 100-150 граммов и содержать множество витаминов. Если функция печени значительно снижена или имеются явления печеночной комы, потребление белка должно быть строго ограничено. Животные жиры не должны быть чрезмерными. Следите за тем, чтобы движения кишечника были плавными. При наличии асцита и отеков следует ограничить потребление соли (есть полегче). Пища должна быть чистой и гигиеничной, чтобы предотвратить диарею. 4, обычно обращают внимание на изменения погоды, своевременное дополнение одежды, профилактику простудных заболеваний. При возникновении сопутствующих заболеваний (например, лихорадки) необходимо своевременно проводить диагностику и лечение, а не заниматься самолечением. Пациентам с асцитом нельзя давать мочегонные средства в больших количествах за короткий промежуток времени.